Definisjonene av en Embedded Egenandel i Health Insurance

Helse forsikringer vanligvis inneholde en egenandel . En egenandel er beløpet du må betale ut-av - lomme for din medisinske utgifter før forsikringsselskapet vil dekke kostnadene ved medisinsk behandling : sykehusopphold , akuttmottaket besøk , leger besøk , osv. Din egenandel må være oppfylt på en årlig basis , og den årlige tidsrammen er enten basert på planen året eller et kalenderår . Det finnes to forskjellige typer egenandeler : tradisjonelle , også kalt innebygd , og samlet , også kjent som non -embedded . Du kan ha noen fordeler ( dvs. forebyggende pleie ) hvor egenandelen ikke har til å være fornøyd før forsikringsselskapet vil betale kostnadene av din lege besøk. Embedded Egenandel
p Hvis du er på en familie ( to eller flere medlemmer dekket) medisinsk plan med en innebygd egenandel , inneholder planen to komponenter, en individuell egenandel og en familie egenandel . Å ha to komponenter til egenandelen gjør at hvert medlem av din familie mulighet til å få hennes medisinske regninger dekket før hele pengebeløp av familien egenandel blir oppfylt . Den enkelte egenandel er innebygd i familien egenandel .
Embedded Eksempel

For eksempel, hvis du , din kone og datter er på en familie plan med en $ 3,000 familie innebygd fradragsberettiget , herunder en individuell egenandel på $ 1000 , og din datter pådrar $ 1000 i medisinsk regninger , er hennes egenandel oppfylt og din forsikring vil bidra til å betale eventuelle påfølgende medisinske regninger for din datter det året selv om familien egenandel på $ 3000 ennå ikke er oppfylt .
non - Embedded

på den annen side, hvis din forsikring inneholder en ikke -embedded familie egenandel , en individuell egenandel er ikke innebygd i familien fradragsberettiget . I denne situasjonen , før din forsikring hjelper deg betale for noen av familiens medisinske regninger , hele beløpet av egenandelen må være oppfylt . Det kan bli møtt av ett familiemedlem eller ved en kombinasjon av familiemedlemmer . Det er ingen fordeler til utgifter tilsvarfradragsberettigede beløp er påløpt.
Advarsel
p Det er mange forsikring plantyper , og hver type kan enten ha et innebygd eller en non -embedded egenandel. En plan typen kalles høy egenandel helseplan ( HDHP ) , som et minimum årlig egenandel beløpet kreves av Internal Revenue Service ( IRS ) . Medlemmer på en HDHP får lov til å åpne en tax-free helse sparekonto ( HSA ) , derav skattemyndighetene engasjement i plan design .
P Hvis din HDHP familie plan har en innebygd egenandel og den enkelte fradragsberettigede beløp av en person i familien din er lavere enn minste årlige familie egenandel kreves , ikke planen ikke kvalifisere som en hDHP og du ikke er kvalifisert for skattebesparelsen .

for eksempel , hvis familien årlig egenandel som kreves av skattemyndighetene er $ 3500, og planen har en innebygd egenandel slik at en individuell egenandel på $ 1500, ikke planen ikke kvalifisere som en hDHP fordi egenandelen ikke kan være mindre enn egenandelen som kreves ( $ 3500 ) for en familie plan .

ha en ikke -embedded egenandel eller ingen individuell egenandel innen familien egenandel ville sikre at riktig minimum årlig fradragsberettigede beløp er oppfylt for skattemessige formål .
Hvordan vet jeg ?

Det er det måter å finne ut hva slags egenandel forsikring plan har . Den første er å få en kopi av din forsikring fordel bok og se på definisjoner delen. Egenandelen definisjonen kan detalj innebygd vs non -embedded . Hvis heftet er ikke tilgjengelig, og du er på en forsikring plan gjennom arbeidsgiver , be din menneskelige ressurs representant hvilken type egenandel planen har . Hvis hun ikke vet , eller hvis du ikke er på en gruppe plan , ringe medlemsservice telefonnummer ligger på ID-kortet og be en representant i ditt forsikringsselskap for detaljene .