Hva er en omfattende Health Insurance Plan

? En omfattende helseforsikring Planen dekker forebyggende tjenester , som for eksempel rutinemessig legebesøk og testing , og katastrofale omsorg slik som sykehusinnleggelse eller intensiv medisinsk behandling forårsaket av kronisk sykdom . Omfattende helseforsikring er vanligvis forbindes med planer tilgjengelig for uforsikrede høyrisikogrupper . Omfattende helseforsikring planer generelt krever betaling som egenandeler , co-betalinger eller both.A antall stater har omfattende helseforsikring planer om å gi helsedekningtil folk som ikke kan få helseforsikring på det private markedet på grunn av pre - eksisterende forhold eller kronisk sykdommer som klassifiserer dem som høy - risiko . Betydning

Forbrukerne kan vanligvis få helse dekning fra sin arbeidsgiver eller ektefellens arbeidsgiver på gruppemarkedet , eller kan kjøpe planer direkte på det enkelte marked . Men høyrisiko forbrukernes tilgang til rimelig helseforsikring i gruppe-og enkeltmarkeder kan være vanskelig om ikke umulig . For å fremme økt tilgang til rimelig dekning , noen stater har omfattende forsikring planer om å tilby dekning til høyrisiko forbrukere som ønsker og trenger helseforsikring .
Formål

Omfattende helse forsikring planer tjene to formål . De gjør det mulig uforsikrede forbrukerne til å kjøpe mer - rimelig helsedekningenn de kunne kjøpe på det private markedet . Og de bidrar til å gjøre det private markedet konkurransedyktig , ved å skape et eget marked for høy-risiko forbrukerne slik at individuelle og kollektive markeder er mindre risikabelt og kostnadene holdes nede .
Design

Omfattende helseforsikring planer tillater stater å gruppere høyrisiko uforsikrede forbrukerne inn i en pool som skaper et marked for forsikringsselskapene å konkurrere om . Statene inngå avtaler med forsikringsselskapene for å selge helse dekning til forbrukerne i høy - risiko basseng . Stater kan forhandle direkte med forsikringsselskapene for priser og ytelser , og de ​​kan regulere programmer for å sikre forbrukerne blir behandlet rettferdig .
Cost

States typisk bære noe av kostnader forbundet med å gi en omfattende forsikring plan , i tillegg til helsepersonell gjennom gebyrer og premie betalt av innmelderne . De fleste stater har avtaler med forsikringsselskaper som deltar i deres omfattende helse plan for å selge forsikring planer til priser under hva høyrisikoforbrukerplaner normalt vil koste på det private markedet . I tillegg sier vanligvis tillater forsikringsselskaper å justere prisene på årsbasis .

Fleste statlige omfattende helseplaner gi mer enn én forsikring plan alternativ . Kostnadene er som regel bestemt av hvilken type plan (for eksempel foretrukket - leverandør organisasjon eller helse vedlikehold organisasjon ) , nivå av ytelser , enrollee alder , og noen ganger kjønn . Noen stater tilbyr rabatter til inntekts kvalifisert Innmelderne , for å bidra til lavere premieinnbetaling og ut-av - lomme kostnader .
Disclaimer

Omfattende helseforsikring planer er laget for å hjelpe gi dekning til høy-risiko uforsikrede folk, ikke hele uforsikrede befolkningen . På grunn av den lille størrelsen på målgruppen og frivillig registrering , er det vanskelig å anslå den totale effekten disse planene har på å kontrollere helsekostnader .