Forklar Health Insurance Egenandeler

Som helse forsikringspremier fortsetter å stige med en hastighet som er mer enn dobbelt nasjonal inflasjon , er forbrukere og operatører både beveger seg mot politikk med egenandeler . Medisinsk forsikring programmer som inneholder egenandeler kan virke attraktive ved første øyekast , men de presenterer potensielt betydelige farer til uinformert forbruker . Forstå hvordan helseforsikring egenandeler arbeide vil redusere sannsynligheten for forvirring eller "klistremerke sjokk " når fakturaer for medisinske tjenester kommer i posten . Egenandeler Definerte

Helseforsikring egenandeler er pre - definerte beløp som må betales av forbrukere på det tidspunktet behandlingen er gjengitt , og før forsikringen transportøren vil bidra til den totale kostnaden for tjenesten . Egenandeler forplikte pasienten til å ta del i en større del av medisinske regninger . Selv om helseforsikring egenandeler kan variere fra noen hundre til noen tusen dollar , "de fleste av den amerikanske arbeidsstokken er forventet å ha helseforsikring egenandeler på $ 400 eller mer , " ifølge en rapport utgitt av Pricewaterhousecoopers .
Effekter av Egenandeler på Premie

Skiftet til politikk med egenandeler illustrerer publikums problemer med å betale stigende premie . Planer med høye egenandeler vanligvis har lavere månedlige premie fordi forsikring bærere er ansvarlig for en mindre del av behandlingsutgifter . Splitting medisinske regninger med forsikringsselskapet resulterer i billigere politikk, fordi operatører vil betale mindre for prosedyrer .
Dangerous Egenandeler

Selv politikk med egenandeler kan ha en mindre månedlig premie enn planer uten egenandeler , må det utvises stor forsiktighet når du velger en hensiktsmessig politikk . Sammenligninger og kost - versus - nytte analyser bør gjennomføres før innmelding i noen helseforsikring plan .

Velge en politikk med en høy egenandel kan bety mer rimelige månedlige premie , men det også kan la forbrukerne med store medisinske regninger . De månedlige besparelser som følge av en bryter til en egenandel basert plan må undersøkes for å sikre at prisforskjellen er verdt den ekstra ansvar .
Egenandeler vs Co- Pays

Nesten hver klarte omsorg helseforsikring plan inneholder co -betaler , som er nominelle beløp som skal betales til leger på den tiden behandlingen gjengis. Co-betaler er helt atskilt fra egenandeler og er ikke inkludert i beregningene mot oppfyllelsen av en egenandel .

Hospital innleggelse prosedyrer og kirurgiske senter polikliniske prosedyrer vanligvis krever betaling av en egenandel før forsikring carrier vil bidra til behandlingskostnader , mens co -betaler , må presenteres for ordinære kontor besøk , og for mindre behandling utført ved laboratorier og diagnostiske testsenter.
Maksimal Out- of- Pocket

et forsøk på å hindre økonomisk ødeleggelsene til pasienter , helseforsikring planer spesifisere maksimalt ut - av-lomme grenser. Disse grensene er de mest penger forbrukerne bør betale for medisinsk behandling i løpet av politikken året . Betaling av egenandeler er alltid inkludert i maksimalt ut - av-lomme beregninger , men co -pay beløp er det ikke.
P Hvis maksimumsgrensener nådd eller overskredet med en forsikret forbruker , er alle påfølgende medisinsk behandling tilbys uten koste for pasienten og faktureres direkte til transportøren .