Helse og Sykdom
bekrefte CHAMPVA BERETTIGELSE .
p Som den avhengige av en veteran , kan du være kvalifisert for enten CHAMPVA eller TRICARE , ikke begge deler . For å kvalifisere for CHAMPVA fordeler , må du være ektefelle , enke (er ) eller barn av :
a) en veteran som er dømt av VA som permanent og helt deaktivert på grunn av en tjeneste -tilkoblede disabilityb ) en veteran som døde på grunn av en tjeneste -tilkoblede disabilityc ) en veteran som døde med en permanent og total uførhet vurdering på tidspunktet for deathc ) en militær servicemann eller kvinne som døde i linjen av plikt ( ingen dårlig oppførsel eller misbruk ) og som forsørges kvalifiserer ikke for TRICARE
Dekning for pårørende i alderen 65 år eller eldre er mulig . Ektefeller og barn kan miste sin berettigelse for CHAMPVA ytelser under visse betingelser . For fullstendig informasjon , se CHAMP VA Faktaark 01-03 .
To
Før du søker om CHAMPVA fordeler, må den veteran ektefelle eller forelder første hevder du eller mottaker som en avhengig . For å gjøre dette , har han veteran kontakt VA regionkontor i ditt område og sende VA skjema Declaration of Status for pårørende . Fest bevis på forholdet til den avhengige ( er) for eksempel en kopi av vigselsattest og fødselsattest (er ) . Hvis enten sponsor veteran eller den avhengige ektefelle har vært tidligere gift , har bevis på sin oppsigelse . Når du oppdaterer veteran Status for pårørende (si , etter fødselen av et nytt barn ) , kan det ikke være nødvendig å sende inn gamle dokumenter . . . Spør kontoret ditt regionale å være sikker
3
SEND den nødvendige informasjonen
De mest grunnleggende dokumenter som kreves ved søknad om CHAMPVA fordeler er følgende : en
1 ) VA Form 10 - 10d - Søknad om CHAMPVA Fordeler - informasjon om den avhengige og veteran sponsor , inkludert personnumre, signert og dated2 ) VA Form 10 - 7959c - andre helseforsikring sertifisering - informasjon på den andre helseforsikring , signert og dated3 ) Ekteskap Status Søknad Vedlegg - opplysninger om sivile Status4 ) Medicare -kort kopi - hvis applicable5 ) Bevis på ineligibility for Medicare hvis 65 eller eldre fra Social Security Administration - eventuelt
Du kan laste ned CHAMPVA skjemaer fra VA Health Administration Center-siden .
4
Send inn TILLEGGS dOKUMENTER .
Noen dokumenter kan hjelpe fremskynde behandlingen av din CHAMPVA søknaden . Hvis du ikke ønsker å vente i måneder for ferdigstillelse , legge til følgende i tillegg : en
1 ) Ekteskap sertifikat eller lisens ( webområdet sier lisens ) av veteran og spouse2 ) Fødselsattest eller adopsjon dekret for children3 ) Bevis på din veteran funksjonshemming rating ( VBA rangering) 4 ) Veteran DD214 ( utflod sertifikat ) 5 ) sertifisering av skolen påmelding for barn mellom 18 og 23 år gamle ( Se CHAMPVA Faktaark 01-02 . )
Vær forsiktig med å sende eventuelle originale dokumenter. Send kopier mindre originaler kreves
5
post Ditt SØKNAD
Når du er ferdig kompilering CHAMPVA fordeler søknad , post pakken til : . .
CHAMPVA - EligibilityPO Box 469028Denver , CO 80246-9028
eller hva adressen er angitt på VA nettsiden på det tidspunktet du filen .