Hvordan skal anke en medisinsk forsikring Denial for Emergency Room Treatment

Forsikringsselskapene kan nekte krav om legevakt basert på en rekke årsaker , blant annet ved hjelp av en ut - av - nettverk sykehus , mottak nødetatene ikke omfattes av planen og få tilgang til en legevakt for hva som anses av forsikringen leverandøren for å være en ikke-akutt . Hvis du føler at din påstand har blitt feilaktig avvist , har du rett til å klage på avslaget. Du trenger arkiv medisinske poster for ER besøk og andre støttedokumentasjon
Appeal skjemaer fra forsikringsselskapet på
Vis flere instruksjoner
en

Kontakt sykehuset som ga krise omsorg etter varsel av fornektelse , om at du vil være attraktivt forsikringskrav fornektelse . Hvis du ikke informerer sykehuset av dette , er sykehuset sannsynlig å anta at du blir nektet å betale regningen og kan videresende regningen til et inkassobyrå .
To

Kontakt ditt forsikringsselskap for å få en forklaring på fordeler . Dette vil oppgi eksakt grunn for avslaget .
3

Skaff retninger fra ditt forsikringsselskap for å klage en benektet påstanden og sende alle skjemaene og støttedokumentasjon som viser at kravet ble feilaktig avvist . Hvis noen tid begrensninger finnes for å sende inn en klage , må du kontrollere at du sender inn skjemaene før fristen . Send alle former via sertifisert post for å få bevis på at forsikringsselskapet har mottatt klagen papirene . Hvis en andre Anken tillates på fornektelse av den opprinnelige klagen , sende den andre appellen . Fortsett denne prosessen til en gunstig avgjørelse er nådd eller antall klagesaker er oppbrukt . Fortsett til trinn fire hvis kravet fornektelse er opprettholdt gjennom alle nivåer av anke som tilbys av forsikringsselskapet .
4

Kontakt statens ekstern gjennomgang program for forsikringsleverandører og klage for din nektet kravet gjennom ekstern gjennomgang program . En tredje part vil vurdere klagen og avgjøre om kravet ble feilaktig avvist eller ikke . The Kaiser Family Foundation har lenker til hver statens ekstern gjennomgang program på deres hjemmeside . (Se Referanser 1 )