Hvordan å dekode Medical Insurance Krav

er en medisinsk forsikringskrav som kalles en forklaring av ytelser ( EOB ) . Når du har tjenester fra helsepersonell, vil helseforsikring carrier gi en EOB til medlemmet om hvordan tjenestene ble behandlet i sitt system , og hvorfor det ble betalt eller ikke betalt en bestemt måte . Du trenger
Medisinsk forsikring krav /forklaring av fordelene arkiv helseforsikring fordeler arkiv Telefon på
Vis flere instruksjoner
Analyser Medical Insurance Claim
en

Lær oppsettet av en EOB . Feltene på en EOB skjema er tålmodig , hevder ID , beskrivelse av tjenester , beløpet belastes , annen forsikring betalt , egenandel , co -pay , co - forsikring , andre beløp som ikke dekkes , beløpet betalt og årsakskode . Kravet ID er kravnummeret gitt til medisinsk service når det er mottatt av helseforsikring carrier . Grunnen kode er årsaken til at kravet /tjenesten ble betalt eller ikke betalt . Når du forstår feltene på kravet eller forklaring av fordelene , kan du deretter dekode medisinsk forsikringskrav .
To

identifisere pasienten , dato for service, lege eller sykehus som leverte tjenestene . Finn ut om du eller et annet medlem av familien mottatt tjenester fra den leverandøren på den aktuelle dagen .
3

kontakte leverandøren av omsorg faktureringskontorhvis noe er feil. Dette er mest sannsynlig ikke legens kontor direkte . Finn telefonnummeret på et lovforslag som ble sendt til deg fra dem eller ringe legekontoret og be om fakturering kontor nummer. Når du ringer faktureringskontor, dokumentere navnet på personen du snakket til , dato du ringte og få bekreftelse på når de vil følge opp med deg om feilen . Dette kan være en medisinsk regning viser null grunn eller korrigerte opplysninger .
4

Se på EOB . Avgjøre hvorvidt kravet ble avvist eller betalt av forsikringsselskapet carrier . Bare sjekk forskjellen mellom den belastes , tillatt mengde , egenandel , copay , coinsurance og det totale beløpet som skal betales . Hvis den totale betales beløpet er lik null , da kravet ikke ble betalt . Ta en titt på årsakskodene . Hva er årsakene til kravet ble avslått. Du kan finne ut hva symbolene betyr ved å se på bunnen eller baksiden av EOB .

Den ikke - dekket beløpsfeltet forteller deg hva forsikringen transportøren ikke betale. Hvis du gikk til en deltakende leverandør , da den ikke- dekket beløpet bør ikke bli fakturert til deg . Med mindre du hadde en diskusjon med leverandøren på forhånd, og dere begge visste forsikringen transportøren var ikke til å betale for denne tjenesten . Du kan være ansvarlig for beløpene .