En rekke faktorer spiller en rolle i din helseforsikring dekning . Før ut-av - lomme maksimumsgrenser kommer inn i bildet , må du tilfredsstille noen egenandel og coinsurance forpliktelser .
Egenandeler
Din helseforsikring egenandel er beløpet som du er fullt ansvar i løpet av året . Hvis planen egenandel er $ 1000 , så må du betale den første $ 1000 av helsepersonell før du blir kvalifisert for trygdeytelser .
Coinsurance
Mest helse omsorg planer har coinsurance prosenter . Den coinsurance er beløpet du dele med forsikringsselskapet etter at egenandelen er oppfylt . For eksempel , hvis din coinsurance er 80/20 , og du mottar en helsevesenet regningen for $ 100 , vil forsikringsselskapet betale $ 80 ( forutsatt at du har møtt din egenandel ) , og du er ansvarlig for å betale de resterende 20 dollar.
av egen lomme maksimumsgrenser
Du må betale coinsurance beløp inntil rekkevidde ut- av-lomme maksimum. Når du kommer til det , vil helse forsikringsselskapet betale dekket helsekostnader i sin helhet for resten av året . Hvis ut-av - lomme maksimum er $ 2500 , er du ikke forpliktet til å betale mer enn dette beløpet.
Premie
Dine månedlige premier aldri faktor i din egenandel eller ut - av-lomme maksimum. Du kan redusere premium priser ved å øke egenandelen , coinsurance og /eller ut-av - lomme maksimumsbeløp .