HMOs først dukket opp i 1920 og 1930 som kollektiver for å tilby grupper av arbeidstakere rimelige helsetjenester forsikring . De ble raskt populær under den store depresjonen med både arbeidstakere og arbeidsgivere . Tilby helseforsikring til ansatte som en del av kompensasjon pakker ble attraktiv for arbeidsgivere . HMOs vokste i popularitet i etterkrigstidens USA som baby boom begynte .
Rise of Medicare , Decline av HMO
Begynnelsen i 1950 , USA militær , Social Security Administration og AFL - CIO adressert spørsmålet om å senke kostnadene til pasienter i helsevesenet ved å konsolidere fordeler . Den militære lansert en enkelt-betaler , statlig system i 1950 for de forsørges av sine medlemmer . Med dette som en prototype , begynte Eisenhower-administrasjonen studere behovet for helsetjenester for pensjonister i USA . I 1960 spørsmålet om å senke kostnadene for helsetjenester , spesielt for eldre og fattige , ble en politisk sak som fører til dannelsen av Medicare-systemet . I løpet av samme tid , HMOs falt i popularitet som brukere ble misfornøyd med klarte omsorg og arbeidsgivere tilbudt et større utvalg av forsikring alternativer .
HMO loven
The United States Department of Health and Human Services gikk inn for å støtte sagging HMO markedet og begjært kongressen til å lage utkast til en ny lov . HMO loven løftet grenser som noen stater hadde pålagt gjennom årene på HMOs . Loven også pålagt arbeidsgivere med 25 eller flere ansatte som tilbys helseforsikring for å inkludere HMOs som et alternativ til sine ansatte . Innmelding i HMOs økt jevnt og trutt gjennom hele 1970 og 1980 .
Oppbygging av en HMO
en HMO bassenger grupper av leger i til nettverk . Pasienter som bruker HMO forsikring plan deretter bruke leger innenfor de grupper som melder seg på med HMO . Pasientene kjøper helsetjenester sammen fra en gruppe leger senker de prisene som de enkelte pasientene må betale inn til HMO for sine helsetjenester . HMO i sin tur betaler legene i grupper for sine tjenester .
Etter HMO loven
Av 2001 innmelding i HMOs rammet en all - time high i USA på 80 millioner mennesker, noen 29 prosent av befolkningen . Bruk av HMOs varierte over hele landet , med 0 prosent av Alaskans hjelp HMOs 44 prosent av befolkningen i Massachusetts registrert , og 53 prosent av Californians velger for HMO omsorg . Antallet HMOs i landet er redusert med 16 prosent i det første tiåret av det 21. århundre , men den HMO industrien er fortsatt sterk.