Definisjon av en HMO helseplan

En HMO er en helse vedlikehold organisasjon . Med en HMO helseplan , betaler du en månedlig avgift i bytte mot billigere helsetjenester , men legen din må godkjennes av din HMO . HMOs tilby mer forebyggende behandling enn tradisjonelle helseforsikring planer , ifølge en artikkel av BBC News . Historie

I midten av det 20. århundre , de fleste amerikanere hadde skadeerstatning . En person med skadeerstatning kunne "gå til noen lege , sykehus eller annen leverandør , og forsikringen og pasienten ville hver betale en del av regningen , " ifølge en artikkel publisert av CBS News . Som helsekostnadene økte , ble HMOs skapt " i et forsøk på å redusere helsekostnader for deg og for hvem hjelper du betale for helsetjenester , som for eksempel arbeidsgiver . "
Funksjon
arkiv

HMOs forhandle kontrakter med leger, kirurger , sykehus, fysioterapeuter og andre i helsesektoren for å danne hva HMOs kaller " leverandøren nettverk , " ifølge American Heart Association . Helsepersonell i disse nettverkene er enige om å ta mindre betalt for pasienter med en HMO helseplan . I bytte , de HMOs henvise pasienter til helsepersonell i deres leverandør nettverk . En HMO vil ikke betale for medisinsk behandling hvis du ser en lege utenfor HMO leverandøren nettverk .
Funksjoner

Med en HMO helseplan , du velger en familie lege fra din HMO leverandøren nettverk . Legen du velger blir din primære omsorg lege og er ansvarlig for helsevesenet . Ifølge American Heart Association , kan du ikke se en spesialist uten henvisning fra deg primære omsorg lege . Hvis du ser en annen lege uten henvisning , vil HMO ikke betale for din omsorg .
Fordeler

Kostnad er den viktigste fordelen med en HMO helseplan . HMOs er en av de billigste formene for helseforsikring fordi de " er som regel store organisasjoner som kan kjøpe tjenester for tusenvis av mennesker ", ifølge CBS News . Dessuten, folk med en HMO helseplan bare nødt til å betale en liten egenandel for lege -eller sykehusbesøk.
Hensyn

HMO helseplaner som er mest restriktive typen helseforsikring fordi de gir medlemmene minst valg i å velge en helsepersonell . Også , få godkjenning fra en primær omsorg lege for å se en spesialist kan være " tidkrevende og vanskelig .