Fordeler og ulemper av HMO

En HMO er en helseorganisasjon som forsøker å senke helsekostnader for deg eller din arbeidsgiver . HMO står for helse vedlikehold organisasjon , og det er en av de store helseforsikring planer sammen med PPOs ( Preferred Provider Organisasjoner ) og POS ( Point of Service ) planer . De store fordelene med en HMO senter på kostnadene mens ulempene innebærer en mangel på valg i hvem som skal behandle deg . Kostnad

En stor fordel av å være en del av en HMO er kostnaden . Kostnaden for månedlige premier med en HMO er ofte lavere enn typiske helseforsikring . Mange HMOs har også svært lav co -betalinger for tjenester eller resepter i motsetning til 80 prosent dekning som er standard i mye helsetjenester. Noen HMOs har heller ingen egenandeler eller årlige maksimumsgrenser , som kan legge opp i løpet av et år i vanlig helseforsikring .
Kravskjemaer

standard helseforsikring , kravskjemaer skal fylles ut for opp foran medisinsk behandling , og det kan være en venteperiode for deg å bli tilbakebetalt av forsikringsselskapet . Siden HMOs ikke krever at du betaler opp foran mer enn bare co-lønn , er det ingen ventetid for å få tilbakebetalt en opp foran betaling .
Primary Care
Lege

Å ha en Primary Care Physician ( PCP ) kan være både en fordel og en ulempe . I en HMO , må du ha en PCP som er en del av HMO nettverk av leger som henviser deg til alle andre spesialitet leger . For de som aldri har hatt en konstant fastlege , er dette en fordel , som en lege kan bli kjent med en pasient lenger og utvikle et godt forhold til ham . Legen vil også ta seg av planlegging avtaler med spesialister når en henvisning er nødvendig . En av ulempene med å ha en PCP er at hvis du har hatt en lege du brukte til å se hvem som ikke er en del av HMO nettverk , må du bytte til en ny lege . Dessuten vil eventuelle forsinkelser som oppstår med ditt PCP henvisning til en spesialist resultere i en forsinkelse i deg ser at spesialist .
Capitation

Begrepet capitation betyr at leger motta en flat avgift hver måned for hver person de dekker når de er en del av en HMO . Dette betyr at besøk kan være raskere enn normalt, spesielt hvis en lege har mange pasienter å se. Når en pasient har en rekke spørsmål til en lege , kan dette føre til hastige svar og raskt skrevet resepter .
Velg din egen

Når du er en del av en HMO , må alle leger som du ser være en del av at HMO lege nettverk . Dette inkluderer spesialister at PCP henviser deg til . Noen sykehus vil også bare bruke bestemte HMOs , noe som betyr at du ikke alltid vil ha et valg av sykehus .