Ved hjelp av en omsorgsplantilnærming beskrive sykepleie?

Pasient: 65 år gammel kvinne med en historie med hypertensjon og diabetes. Hun ble innlagt på sykehus med diagnosen lungebetennelse.

Sykepleiediagnoser:

1. Risiko for nedsatt gassutveksling knyttet til lungebetennelse

2. Risiko for underskudd av væskevolum relatert til redusert oralt inntak

3. Nedsatt bevegelighet knyttet til svakhet og tretthet

Plan for sykepleie:

Risiko for nedsatt gassutveksling knyttet til lungebetennelse

- Intervensjoner:

- Overvåk respirasjonsstatus, inkludert oksygenmetning, respirasjonsfrekvens og dybde, og pustelyder.

- Oppmuntre pasienten til å hoste og puste dypt.

- Administrer oksygen som foreskrevet.

- Hev hodet på sengen.

Risiko for væskevolummangel relatert til redusert oralt inntak

- Intervensjoner:

- Overvåk væskeinntak og -utgang.

- Oppmuntre pasienten til å drikke væske.

- Gi pasienten en rekke væsker å velge mellom.

- Tilby pasienten små, hyppige måltider.

Svekket mobilitet relatert til svakhet og tretthet

- Intervensjoner:

- Vurdere pasientens styrke og bevegelighet.

- Bistå pasienten med dagliglivets aktiviteter etter behov.

- Oppmuntre pasienten til å delta i fysioterapi.

- Gi pasienten trygge omgivelser.

Evaluering:

Pasienten vil demonstrere:

- Forbedret respirasjonsstatus, inkludert oksygenmetning, respirasjonsfrekvens og dybde, og pustelyder.

- Tilstrekkelig væskeinntak og -utgang.

- Forbedret bevegelighet og styrke.

- Egenomsorgsevner.