Hvordan Kode pasientjournal

Medisinske poster består av møter former for lege besøk , medisinsk , familie og sosiale historier , lister over allergier og vaksinasjoner , forsikring informasjon , laboratorier og røntgen , medisiner , og andre personlige helseinformasjon . Disse postene er brukt av medisinske billers å kode legen notater og diagnose for å sende inn til forsikringsselskapet for betaling eller refusjon . Koder for sette medisinske poster er funnet i International Classification of Diseases , niende revisjon ( ICD - 9 ) , den Current Prosessuelle Terminologi ( CPT ) , og Healthcare Common Procedure Coding System ( HCPCS ) kodebøkerutgitt av American Medical Association og Øv Management Information Corporation . Du trenger
ICD - 9 kode bok
CPT kode bok
HCPCS kode bok
pasientjournalen
Vis flere instruksjoner
en

Gjennomgå legens notater for pasienten møte. Oppmerksom på eventuelle diagnoser oppført som årsak til pasientens besøk . Vær også oppmerksom på eventuelle prosedyrer som ble utført eller noen forsyninger som ble brukt .
To

Bruk ICD - 9 kode bok å oversette legens diagnose av pasienten inn en kode . Først ser opp sykdom eller symptomer i den alfabetiske delen av ICD - 9 . Når du har fått tallkode , dobbeltsjekke koden ved å se det opp i talltabelldelen i volum en av ICD - 9 . Sørg for å lese alle eksklusjons notater før identifisere den riktige koden .
3

Slå opp eventuelle prosedyrer utført i ICD - 9 eller CPT kode bok . Vanligvis vil sykehusene bruke prosedyrekoder fra volum tre av ICD - 9 bok . Leger er kontorer og andre polikliniske medisinske klinikker vil bruke CPT kodebokenfor prosedyrer . Den HCPCS boken brukes til å kode medisinsk utstyr for Medicare og Medicaid pasienter .
4

Skriv inn de riktige kodene ble funnet for alle diagnoser og prosedyrer i den tilsvarende deler av forsikringskrav skjema for refusjon .