Disse skjemaene brukes av helsepersonell og er sendt til CMS , Centers for Medicare og Medicaid Services . Dyktig sykepleier anlegget , sykepleie anlegg og rehabiliteringsformer blir brukt av SNFS , NSF og rehabiliteringstjenesterfor rapporteringsformål , om pasientene og uønskede handlinger . Ambulerende kirurgiske senter former blir brukt av ASCs for rapporteringsformål og pasient valgbarhet . Utfylling av skjemaer brukes av leger , helsepersonell og fasiliteter for å melde i Medicare og Medicaid programmer . Behandlende lege bruke former brukes av behandlende leger i forbindelse med planlegging av behandling , pasient evalueringer og Medicare nødhjelp . Medisinsk nødvendighet former brukes til detalj medisinsk nødvendighet av prosedyrer , medisiner og holdbar medisinsk utstyr som rullestoler og krykker . Kliniske laboratoriebruk former brukes av laboratorier for rapporteringsformål og for å dokumentere uønskede handlinger . Noncoverage danner detalj noncoverage fordeler . Holdbar medisinsk utstyr former brukes til å be om holdbar medisinsk utstyr som rullestoler , krykker og spesielle sko . Hjem helse byrå former blir brukt av hjem helse byråer for rapporteringsformål . Innkalling til fornektelse former brukes til å informere helsepersonell av fornektelser i dekning for en forsikret . Innkalling med eksklusjoner former forklare unntakene til helsetjenester dekning . Plan av behandlingsformer blir brukt av helsepersonell for å planlegge et kurs i behandling for en pasient . Psykiatriske kriterier former blir brukt av psykiatriske personell for å vurdere den psykiske helsen til pasientene . Livskvalitetsvurderingsformerblir brukt av dyktige sykepleie anlegg og rehabiliteringstjenesterfor å vurdere kvaliteten på livet til en pasient . Henvisningen ( avbestillinger, verifisering av sertifisering , medisinsk nødvendighet , høringer , informasjon, validering , valgbarhet ) brukes av helsepersonell for å be om informasjon fra CMS . Ansvarsområder former blir brukt av CMS for å informere helsepersonell om deres ansvar når håndtere visse situasjoner som nødstilfeller. Fakturaformer blir brukt av helsepersonell for å melde krav til CMS for det formål å få refusjon for utførte tjenester til en forsikret pasienten . Dispute former blir brukt av helsepersonell for å bestride et krav denial fra CMS . Tredjeparts faktureringstyper som brukes av tredjepartsbillers , for eksempel andre forsikringsselskaper og andre fasiliteter som ikke er kontrahert med CMS som Medicare eller Medicaid tilbydere , for å sende inn krav om refusjon for utførte tjenester til en forsikret pasienten . Samtykkeerklæringer brukes av helsepersonell til å forklare og få full informert samtykke fra den forsikret for en tjeneste eller prosedyre .
Begunstiget Forms
Disse skjemaene fylles ut av mottaker ( forsikrede ) . Autorisasjon former brukes til å godkjenne betalingen til helsepersonell og slipp av informasjon om den begunstigede . Mottaker former brukes til å melde i Medicare og Medicaid og å melde deg på spesielle programmer under Medicare og Medicaid . Klage former brukes til å registrere en offisiell klage på helsepersonell eller anlegget . Pensjonist narkotika subsidieformer blir brukt til å søke om subsidiert hjelp for reseptbelagte stoffet kostnader .
Intern dataskjemaer
interne dataskjemaerbrukes for innsamling av data om tilbydere, fasiliteter og stønadsmottakere med det formål å bedre kvaliteten på pleien . Tillegg skjemaene sendes mellom helsepersonell og CMS for å lage varsel om endringer i tidligere former. Interne datainnsamlingsformer blir brukt mellom helsepersonell /fasiliteter og CMS for det formål å samle inn og analysere data om Medicare og Medicaid mottakere , utstyr og leverandører . Facility spørreskjemaer brukes til å kartlegge anlegg innrullert i Medicare og Medicaid for å sikre samsvar med føderale og statlige lover .