Hvordan et legekontor Bør Bill for mindre medisinske inngrep

Leger gi medisinske tjenester i sine kontorsteder . Vanligvis lege undersøker deres pasienten og diagnoser symptomene pasienten har ved besøket. I tillegg til å gi en undersøkelse og en diagnose , leger utføre mindre prosedyrer i sine kontorer , basert på dagens prosessuelle retningslinjer , og blir refundert for prosedyrer ved helseforsikring bærere . For å bli betalt med hell for slike prosedyrer , må legen være klar over fakturering krav for disse kvalifiserte prosedyrer. Du trenger
Basic medisinsk fakturering kunnskap
Medicare Lege Prisliste Data Base ( MPFSDB )
CPT prosedyre bok
Health Alminnelige Coding Manual ( HCPCS )
ICD - 9 - CM Diagnose Book
Evaluering og ledelse Dokumentasjon Retningslinjer manuell
HCFA Form eller annen forsikring kravskjema
Pasient journal på
Vis flere instruksjoner
en mindre kirurgiske prosedyrer kan noen ganger utføres i et legekontor .

Identifiser mindre kirurgisk inngrep koden i CPT prosedyre bok . Kontroller prosedyrekode globale periode i MPFSDB . Den globale perioden er hvor lenge legen kan utføre pre- og post-op -tjenester som er inkludert i kirurgi betaling . Ifølge Medicare , er den globale periode for mindre operasjoner opp til 10 dager . For eksempel , i en global periode på 10 dager , kan leverandøren fakturere helseforsikring transportør for tjenester som kan være den samme eller relatert til den opprinnelige kirurgi diagnose på den ellevte dagen etter operasjonen , og skal betales.
2

Kontroller at lege - gitt diagnose garanterer medisinsk nødvendighet for kirurgi ved hjelp av ICD - 9 - CM diagnose bok .
3

Identifiser om noen andre prosedyrer ble utført av lege for pasienten på samme dag ved å lese de medisinske notater i pasientens journal . Hvis legen så pasienten for et kontor besøk på samme dag også, må du kontrollere at operasjonen kan bli fakturert med et kontor besøk ved hjelp av Medicare Lege Prisliste Data Base ( MPFSDB ) og /eller evaluering og ledelse Dokumentasjon Retningslinjer for manuell .

4

Gjennomgå journal , diagnose bok , HCPCS manuell og prosedyre bok for å finne riktig modifier (normalt 25 ) som indikerer at besøket kontoret ikke var knyttet til en mindre operasjon , hvis det faktisk var ikke .
5

ned de demografiske data for pasienten og leverandør , helseforsikring medlem ID , helseforsikring adresse , diagnose , prosedyrer , lade mengder, etc. , på HCFA 1500 eller annen form fakturering krav skjema .
6

Send inn skademelding til Medicare .