Hvordan behandle uforsikrede pasienter

Per januar 2010, er medisinsk forsikring ikke et obligatorisk krav i USA . Anledningen kan oppstå når en pasient uten forsikring (enten på grunn av økonomiske årsaker , jobb tap eller manglende evne til å selv forsikre på grunn av pre - eksisterende forhold ) kommer til kontoret for behandling . Det må gis på en riktig måte , uansett om de har forsikring eller ikke , så en protokoll bør være på plass med fakturering og i resepsjonen når det skjer . Instruksjoner
en

Initiere midlertidig dekning hvis pasienten oppfyller kriteriene . Mens noen pasienter kan ha valgt å ikke bli dekket av sin arbeidsgiver , kanskje noen ikke har dekning på grunn av en jobb tap eller økonomiske grunner . Hvis du er en kontrakt leverandør gjennom statens Medicaid-programmet , spør pasienten om de kan kvalifisere for statsstøtte og forklare at hvis de er kvalifisert , kan de ha de tjenestene som dekkes eller betale en andel av kostnadene . Krav til Medicaid varierer fra stat til stat. For eksempel , i California , noen samle matkuponger , en avhengig under 21 eller blind kvalifisere for Medi - Cal mens i Alabama , gravide kvinner som faller under fattigdomsgrensen også kvalifisere for dekning . Hvis en nyfødt trenger behandling , vil de mest sannsynlig bli dekket under morens ID for den første måneden . Statens Barnas Health Insurance Program ( SCHIP ) , innstiftet 1. april 2009, og tilbyr dekning til pårørende som har kvalifikasjon bestemmes av kriterier fastsatt av staten . Dekningen vil variere avhengig av hvilken tilstand hvor du befinner deg .
To

Bestem prosedyrekoder som kan faktureres til pasienten . CPT ( Current Prosedyre Terminologi ) Koder angir en tjeneste eller prosedyre der legen kan fakturere . Avtalte priser forhandlet med forsikringsselskapene ofte inkluderer prosedyre eller konsultere koder som kan fravikes i tilfelle av en privat -pay -konto . For eksempel , hvis du setter opp pasienten med medisinsk utstyr i hjemmet , og normalt ville belaste forsikringsselskapet et gebyr for set -up , instruksjon og se på ( 99243 ) sammen med leie av utstyr koden ( E1392 ) , kan du frafalle at og i stedet bare lade pasienten privat -pay beløp for konsentrator månedlig leie ( $ 150 ) .
3

Tenk hva beløpet du kan lade og fortsatt gjøre en fortjeneste deretter bruke det som grunnlag for privat -pay gebyr . En lege vet det laveste beløpet han kan ta betalt for et kontor besøk . Men , hvis du leverer forsyninger eller tjenester som radiologi , må du finne ut hva som behandling er verdt . Hvis du er en pediatrisk klinikk med en høy andel av astma pasienter , vurdere strømpe hjemme behandlinger for pasienten , for eksempel en forstøver eller peak - flow meter , som vil obviate gjentatte turer til kontoret . Sette pasienten eller hans omsorgspersoner med ansvar for egen omsorg vil redusere kostnadene til pasienten på lang sikt .
4

Forhandle eventuelle betalingsplaner og sette termin datoer og beløp i skriftlig. Hvis du er en dental leverandør gjør porselen skallfasetter , har faktureringsavdelingenutforme en plan for behandling med alle kostnader stavet ut så det er ingen misforståelse for utførte tjenester . Hvis mulig , samle inn kredittkortinformasjon fra pasienten selv om de betaler i avdrag med sjekk . I tilfelle det er problemer samle senere betalinger , vil du ha regress til å belaste kontoen .