Hvordan Dokument CPT koder i Medical Billing

CPT ( Current Prosessuelle Terminologi ) koding er en prosess for å tildele fem siffer tallkoder til medisinske prosedyrer , behandlinger eller tjenester som utføres av leger eller helsepersonell . Kodene er dokumentert for sporing og faktureringsformål . CPT koder blir deretter sendt til helseforsikring under den medisinske fakturering prosessen slik at tilbyderne kan bli refundert for tjenester levert til pasientene . CPT koder oppdateres årlig og publisert av American Medical Association ( AMA ) . Du trenger
Pasient medisinsk informasjon
Nåværende CPT koding bok ( eller CPT koding programvare med dagens oppdaterte koder )
Medisinsk ordbok på
Vis flere instruksjoner
en

pasientdokumentasjon for prosedyrer, behandlinger og tjenester Review. Se på legens notater, operative rapporter og annen leverandør dokumentasjon som beskriver hva som ble utført på pasienten .
To

Ta notater på de prosedyrer, behandlinger eller tjenester som ble utført på pasienten . Aldri skriv koding notater i pasientens journal . Bruk i stedet en skrap ark for å gjøre koding notater før kodene er tilordnet .
3

Slå opp til prosedyrer, behandlinger eller tjenester utført i en CPT kode bok eller på koding programvare . Begynn med legemet systemet eller fremgangsmåten utføres. For eksempel , hvis en bunionectomy av tåen ble utført , den riktige koden ( e) kan bli funnet i CPT kode bokregister ved å se opp " Hallux valgus Repair" eller også ved å se opp " Toe , reparasjon, Hallux valgus . "

4

Tilordne den mest nøyaktige CPT kode til hver prosedyren utføres .
5

Gjennomgå eventuelle spørsmål eller uoverensstemmelser med lege eller leverandør . En coder bør aldri gjette eller tolke informasjon om en prosedyre som ikke er dokumentert .
6

Liste de endelige CPT kode oppdrag på den aktuelle formen for fakturering . Mange forsikringsselskaper er nå fakturert elektronisk, så kodene er inngått et elektronisk skjema og sendes via Internett til betaler. Pass på å holde en kopi av kodene sendt til betaleren i pasientjournalen for fremtidig referanse og i tilfelle kravet er avvist av selskapet .