Medical Billing & Coding Fakta

Det er lett å bli kvalifisert for en karriere i medisinsk fakturering og koding . Det er ikke alltid lett å finne arbeid for begge, imidlertid. Begge næringene er motvillige til å ansette folk uten erfaring , men det er lettere å få en jobb som medisinsk Biller enn som en medisinsk koder . Hvis du er ute etter å starte en bedrift gjør hver av disse , det er saker der også . For begge, er det trening og læringskurve hardere og informasjonen mer omfangsrike enn de fleste innser . Medisinsk koding

Når folk snakker om medisinsk koding , mesteparten av tiden de snakker om diagnose koding . Programmerere må lese hver eneste tone i en pasientjournal , deretter foreta en beslutning om hva de store diagnosen er , og alle medvirkende diagnoser i tillegg . Leger vil gi en indikasjon på hva de mener , men det er den medisinske koder som har den offisielle si .

I et sykehus eller klinikk , det er en pasientjournal som vanligvis håndterer det. For en liten legens gruppe , er koding ofte håndteres av legen. For en stor legens gruppe , kan de leie noen til å kode sine regninger . Diagnose koding tar lengre tid å lære enn fakturering og spesiell sertifisering .
Medisinsk koding Issues

Heavy straffer belastes for feil koding . Som et eksempel , " upcoding " er på svindel liste over Office of Inspector General. Dette skjer når en pasient diagnosen er kodet høyere enn selve diagnosen ville være .

Diagnoser påvirke innleggelse betalinger , og upcoding indikerer at en pasient fikk et høyere omsorgsnivå enn nødvendig. For eksempel, det er en stor forskjell i refusjon til et sykehus hvis noe er kodet som en urinveisinfeksjoni stedet for septikemi , selv om begge kan virke som ligner på en koder . Hvis det er en høyere prosentandel av septikemi diagnoser enn hva OIG har bestemt er normal , vil de gjøre en undersøkelse . Hvis de finner upcoding problemer , vil de hevder svindel , og bøter kan komme inn i millioner av dollar .

Coders trenger også å vite hvordan å kode alt i en persons diagram som kan være relevant for grunnen til at de søker bryr seg . De må også finne ut hvilken diagnose er primære . Noen ganger er det kuttet og tørket , andre ganger er det ikke . For eksempel , hvis en person søker behandling for en tå infeksjon , ekstra koding kan være nødvendig hvis det infeksjonen var forårsaket av en annen tilstand .
Medical Billing

det finnes to typer av generell medisinsk fakturering : legens fakturering og fasiliteter fakturering . Fasiliteter kan omfatte sykehus , klinikker, sykehjem , etc. Lege fakturering er atskilt med det faktum at det er fakturert på hva som er kjent som en HCFA - 1500 skjema nesten utelukkende . Anleggene vil ofte bruke både HCFA - 1500 og UB - 04 for fakturering , avhengig av hvem , for hvem , og hva de fakturering .
Medical Billing Issues

det er hundrevis av grunner medisinske regninger er ikke , og det er opp til den medisinske fakturering profesjonelle til å finne ut av det . Årsaken kan være : en

• Feilbelastninger på et krav • Feil koder på et krav • Feil personlig eller demografisk informasjon om et krav • Uriktige identifikasjonsnumre på et krav • Samordning av ytelser problemer ( som bestemmer hvilken forsikring er primær hvis en pasient er dekket under mer enn én politikk ) • Ingen autorisasjonsnummer • Manglende kostnader • Uriktige enheter av tjenesten
Kostnader ved start enten Forretnings

Kostnadene for å starte begge disse virksomhetene er relativt lav , men mye lavere for medisinsk koding . En medisinsk koder kan starte en virksomhet med en ICD - 9 bok og ikke noe annet , selv om du kjøper koding programvare ville redusere tiden det tok å ordne koder ordentlig . Medisinsk fakturering vil koste litt mer . Personen måtte kjøpe både medisinsk fakturering programvare og papirskjemaer . På grunn av papiret, ville arkivskap være nødvendig. Dessuten må fakturering poster holdes i årevis ; hver stat har sine egne regler .