Hva er egenbetaling på helseforsikring?

Copay, også kjent som copayment eller fast copayment, er et fast dollarbeløp som du betaler av egen lomme for spesifikke helsetjenester, for eksempel et legebesøk, reseptbelagte medisiner eller sykehusopphold. Copay-beløpet bestemmes av helseforsikringsplanen din og kan variere avhengig av typen tjeneste og den spesifikke planen du har.

Slik fungerer copay generelt:

1. Du har en helseforsikringsplan som inkluderer en kopi.

2. Du besøker en helsepersonell eller apotek og mottar tjenester eller medisiner som dekkes av planen din.

3. Ved forkynnelse eller når du henter resepten din, betaler du kopibeløpet direkte til helsepersonell eller apotek.

4. De resterende kostnadene for tjenesten eller medisinen dekkes av helseforsikringsplanen din.

Copays er ment å være rimelige faste utgifter for helsetjenester, slik at du kan budsjettere og planlegge for helsekostnadene dine. Det er imidlertid viktig å merke seg at beløpene kan variere betydelig mellom helseforsikringsplaner og kan til og med variere for ulike tjenester innenfor samme plan.

Noen helseforsikringsplaner kan ha egenbetalinger for primæromsorgsbesøk, spesialistbesøk, akuttmottak, akutthjelp, fysioterapi og mer. Noen planer kan også ha kopiavgifter for spesifikke typer reseptbelagte medisiner eller nivåer av medisiner (for eksempel generisk kontra merkenavn).

Det er viktig å nøye gjennomgå helseforsikringsplanens sammendrag av fordeler og dekning (SBC) eller kontakte forsikringsleverandøren din for å forstå kopibeløpene og andre kostnadsdelingskrav knyttet til din spesifikke plan.