Hva er HCPCS koder som brukes av

? HCPCS står for Healthcare Common Procedure Coding System. HCPCS koder er kjent som Nivå II koder , fordi de er tilleggskoder opprettet for å supplere og bidra ytterligere definere CPT - 4 prosedyrekoder . På 1980-tallet ble begrepet HCPCS brukes om hverandre med CPT - 4 , men i disse dager kodene løse egne problemer . CPT - 4 vs HCPCS

CPT - 4 , som står for Current Prosedyre Terminologi , versjon 4 , er et sett med fem - sifrede prosedyrekoder som beskriver nesten hver medisinsk prosedyre som kan utføres av en lege. HCPCS koder dekke noen prosedyrer som ikke er definert i CPT - 4 struktur , men i hovedsak dekker forsyninger , legemidler, tannlege , og andre tjenester som ikke anses som prosedyrer , men er en integrert del av helsevesenet fakturering . HCPCS koder er femsifrede koder, men det første sifferet er et alfategn , mens CPT - 4 koder er fullt numerisk .
Kategorier av Codes
p Det er to distinkte typer kategorikoder, og en som ikke er så tydelig , som det ikke er inkludert i noen av manualene . De to første typene er nasjonale koder , selv om de er for statlige tjenester . Den siste er alltid for enten staten eller regionale tjenester

Tjenester og Supply Codes

Noen av de mer viktige kodekategorierunder denne overskriften er: .

koder : Diverse Tjenester og rekvisita - Det er tre underkategorier av A- koder . De er :

• Transporttjenester inkludert ambulanse ( A0000 - A0999 ) • Medisinsk og kirurgisk utstyr ( A4000 - A8999 ) • Administrative , diverse og eksperimentell ( A9000 - A9999 )

C Koder: Poliklinisk Prospective Payment System ( OPPS ) : Lister rekvisita som forsikringsselskaper kan betale utover normal forsyning kostnader. Medicare krever noen av disse kodene for å være til stede med visse prosedyrer før de vil behandle kravet arkiv

D Koder : . Dental Koder : tannbehandling og rekvisita

J Koder: medikamenter administreres Andre enn Oral Metode : Lister legemidler som ikke kan være selv - administrert , som er noncovered legemidler . Ikke alle J- koder anses legemidler; noen anses behandlingsløsninger, for eksempel J7030 , som står for Infusion , fysiologisk saltvann , 1000 cc .

For en komplett liste over koder og kategorier , se Resource No 1 .

Midlertidige Codes

Midlertidige koder kan etter hvert blitt faste CPT koder , bytt til HCPCS kategorier, eller seponeres arkiv

G koder: . midlertidige prosedyrer og profesjonelle tjenester - Disse kodene er den første av fire seksjoner av midlertidige koder som brukes hovedsakelig av Medicare . Noen ganger Medicare vil kreve en av disse kodene i stedet for en CPT - 4 -kode , eller en kombinasjon av en CPT - 4 og HCPCS forsyning kode arkiv

K Koder: . Midlertidige Koder rekvisita , holdbar medisinsk utstyr og medikamenter

Q koder: Diverse midlertidige koder - hovedsakelig midlertidige koder for støping utstyr

S koder: midlertidige nasjonale koder ( Non - Medicare ) - Disse kodene er i hovedsak brukt av Blå Kors /Blue Shield Association og Health Insurance Association of America for å rapportere narkotika , tjenester og leveranser hvor ingen andre koder er tilgjengelige .
unike koder

i noen stater , en forsikring carrier kan skape sitt eget sett med HCPCS koder for tjenester eller utstyr ellers ikke kategorisert . For eksempel , i New York , vil Medicaid skape forskjellige koder som begynner med bokstaven W for mange av sine tilskuddsordninger . I Pennsylvania er det koder som begynner med bokstaven Y. Unike koder kan fås fra forsikringsselskapet carrier .