Hvordan velge en medisinsk kodehåndbok for fakturering?

Å velge riktig medisinsk kodingsmanual for dine faktureringsformål er avgjørende for nøyaktig og effektiv fakturering. Her er en trinn-for-trinn-guide som hjelper deg å ta den beste avgjørelsen:

Trinn 1:Identifiser spesialiteten din

Bestem den eller de medisinske spesialitetene som din praksis faller inn under, for eksempel familiemedisin, pediatri, kirurgi eller dermatologi.

Trinn 2:Kodehåndbøker for forskning

Det er flere kjente medisinske kodingsmanualer tilgjengelig. Noen av de mest brukte inkluderer:

- Internasjonal klassifisering av sykdommer, tiende revisjon, klinisk modifikasjon (ICD-10-CM):Denne håndboken inneholder diagnosekoder som brukes til å rapportere medisinske diagnoser.

- Current Procedural Terminology (CPT):Denne håndboken inneholder koder for rapportering av medisinske prosedyrer, tjenester og forsyninger.

- Healthcare Common Procedure Coding System (HCPCS):Denne håndboken inneholder koder for rapportering av medisinske tjenester, prosedyrer og forsyninger som ikke finnes i CPT-håndboken.

- National Drug Codes (NDC):Denne håndboken inneholder koder for å identifisere reseptbelagte legemidler.

Trinn 3:Vurder retningslinjer for utgivere

Hver kodehåndbok er utgitt av en annen organisasjon, for eksempel American Medical Association (AMA) eller Centers for Medicare &Medicaid Services (CMS). Det er viktig å gå gjennom de spesifikke retningslinjene og kravene til hver utgiver for å sikre at du bruker den mest oppdaterte og relevante kodemanualen for dine faktureringsbehov.

Trinn 4:Overholdelse og refusjon

Velg en kodehåndbok som samsvarer med forskriftene og kravene satt av lokale og nasjonale helsemyndigheter. Dette sikrer overholdelse og bidrar til å forhindre problemer med forsikringskrav og refusjoner.

Trinn 5:Programvare og verktøy

Vurder om praksisen din bruker medisinsk faktureringsprogramvare eller andre verktøy som støtter spesifikke kodemanualer. Noen kodemanualer kan ha integrerte plattformer eller kompatibel faktureringsprogramvare som effektiviserer kodings- og faktureringsprosessen.

Trinn 6:Leverandørinndata

Rådfør deg med leverandørene og faktureringsteamet for å samle innsikt og preferanser. Deres erfaring med forskjellige kodemanualer kan gi verdifulle innspill i valg av det mest brukervennlige og effektive alternativet.

Trinn 7:Priser og oppdateringer

Sammenlign prisene og tilgjengeligheten til de forskjellige kodemanualene. Vurder om håndbøkene tilbyr regelmessige oppdateringer eller revisjoner for å holde deg oppdatert med utviklende medisinske koder og retningslinjer.

Trinn 8:Løpende utdanning og støtte

Mange utgivere av kodemanualer tilbyr opplæringsprogrammer, workshops og kundestøtte for å hjelpe med å forstå og bruke manualene deres. Kontroller tilgjengeligheten av pedagogiske ressurser og vurder om de stemmer overens med din praksiss behov.

Trinn 9:Fremtidssikring

Vurder den langsiktige levedyktigheten og bruk av kodingsmanualen. Noen håndbøker kan ha bredere bransjeanerkjennelse og kan bli foretrukket av forsikringsselskaper og andre interessenter i helsevesenet.

Trinn 10:Test og evaluer

Hvis det er mulig, test kodehåndboken med et utvalg av din praksiss medisinske journaler for å vurdere dens egnethet og brukervennlighet. Dette kan hjelpe deg med å identifisere potensielle utfordringer eller hull før du forplikter deg til en spesifikk manual.

Ved å vurdere disse faktorene nøye, kan du velge den mest passende medisinske kodingsmanualen for dine faktureringsbehov, og sikre nøyaktighet, effektivitet og samsvar med industristandarder og forskrifter.