Hva er en Crossover krav i Texas

? En crossover krav i Texas er prosessen der en medisinsk påstand er sendt av Medicare til Medicaid , et statlig organ eller et privat forsikringsselskap . Som en tradisjonell medisinsk forsikringskrav , er crossover krav behandlet for å legge til rette for medisinske utgifter betalinger . En crossover påstand betaler også forsikring egenandel hvis ikke betalt av Medicare . Funksjon

Crossover krav innebære fullføre en medisinsk tjeneste transaksjon , hvis Medicare eller Medicaid forsikring er involvert . Medicare entreprenører blir varslet gjennom en av to metoder hvis en crossover krav er nødvendig , enten gjennom en samordning av ytelser avtale crossover eller gjennom Medigap krav baserte crossover .
Krav

i Texas , institusjon og polikliniske crossover krav må være sendt i papirform . Leverandører må bruke Crossover Claim Typer 31 og 50 maler for påstander . Disse to formene er ikke føderale regjeringen former, men de er pålagt Medicaid crossover krav former for delstaten Texas .

Hensyn

saldert budsjett Act of 1997 gjør at Texas Department of Health å begrense Medicare Del A coinsurance for en crossover krav . Dette er eneste tillatte hvis Medicare betalingsbeløpet er større enn eller lik Medicaid betalingsbeløp .