må dokumenteres skriftlig anmodning om en konsultasjon i de medisinske poster ved å be om medisinske leverandøren , og noteres i konsulentens journal , og det må tydelig vise hvorfor konsultasjonen er nødvendig . Hvis forespørselen er gjort muntlig , er skriftlig dokumentasjon fortsatt nødvendig å vise årsaken til anmodningen, og igjen , må det noteres i begge tilbydernes poster. Konsulentens avsluttende skriftlig rapport er nødvendig for å vise funnene , samt forklare anbefalingene for pasienten .
Preoperativ Issues
Enhver preoperativ konsultasjon kreves på anmodning fra en kirurg er tillatte av Medicare , så lenge tjenesten anses medisinsk nødvendig . Etter konsultasjon , hvis den samme leverandøren som administrerer hele eller deler av pasientens postoperativ behandling , alle oppfølgingsbesøkmå bli fakturert .
Postoperative Issues
Etter operasjonen , kan en leverandør bli bedt om å se pasienten og administrere noen av hans eller hennes sykehusopphold . Imidlertid kan dette vare ikke bli fakturert som en konsultasjon til Medicare , fordi leverandøren ikke ser pasienten før operasjonen . Snarere må det bli fakturert som sykehus i etterkant av operasjonen .