Medicare ASC Forskrift

ambulerende kirurgi sentre, eller ASCs , gi en praktisk og kostnadseffektivt alternativ for pasienter som har behov for visse typer kirurgi . En ASC , eller surgicenter , er en ikke - sykehus anlegget der pasientene får operasjon som ikke krever sykehusinnleggelse . Som med sykehus , er ASCs regulert av ulike instanser , hvorav den ene er Medicare . Siden mange av disse anleggene behandler Medicare begunstigede , må de rette seg etter de regler som finnes i 42 CFR del 416 Kapittel A : . Generelle bestemmelser og definisjoner

Omfanget av regelverket bredt dekker de forhold som en ASC må oppfylle for å delta i Medicare -programmet , omfanget av dekket tjenester og vilkårene for utbetaling av Medicare . Hvert emne er videre på innenfor enkelte regelverket
Subpart B : . Generelle vilkår og krav
p Det er grunnleggende krav til ASCs å delta i Medicare -programmet , inkludert akkreditering , juridiske avtaler og etterlevelse . En ASC må oppfylle definisjonen av som er skrevet av Medicare . De må også være akkreditert av et nasjonalt akkrediteringsorgan som er anerkjent av Medicare . I tillegg må en ASC kontrakts samtykker i å følge Medicare dekning og betalingsvilkår
kapittel C : . Spesifikke vilkårene for dekning

Bestemte forhold for Medicare dekning inkludere riktig bemanning , laboratorium og apotek tjenester , smittevern, pasientrettigheter , pasientjournal standard og etterlevelse av lisens lover . En ASC må innhente og opprettholde alle lisenser som kreves av staten der de opererer . Bemanning på alle nivåer må være tilstrekkelig i ikke bare tall, men kvalifisering av ansatte . Sentre må følge en standard smittevernprosedyrenog opprettholde sikkerheten gjennom definerte miljøkrav , for eksempel riktig plassering av alkohol-basert hånd gni dispensere og nødutstyr . Pasientene må få beskjed om sine rettigheter før du mottar noen tjeneste , og deres journaler må holdes i henhold til prosedyren
Kapittel D : . Omfang av ytelser for tjenester arkiv

Services betales inkluderer : administrative tjenester , pleie -og teknikertjenester; legemidler som brukes før , under og etter operasjonen ; og apparater og utstyr som brukes under operasjonen . Kirurgiske prosedyrer som oppfyller følgende standarder anses betales : prosedyrer som vanligvis utføres på poliklinisk basis i sykehus , ikke i en lege kontor , og generelt krever driftstid mindre enn 90 minutter , etterfulgt av ikke mer enn fire timer utvinning tid <. br >
kapittel E : Prospective Payment System for Facility Services

Betaling for tjenester utført før 1. januar 2008, er gjenstand for en standard overhead sats per prosedyre . Betalingen prisen er avledet fra et estimat av kostnadene som påløper ved senteret i å tilby tjenester som er innredet i forbindelse med inngrepet . Betalingen må være mindre enn det som ville ha blitt betalt hvis tjenesten ble utført som et sykehus innleggelse