Hvordan Fullfør får jeg en Medicare CMS - 855I Påmelding Application

Alle leger og ikke- lege medisinsk personell som ønsker å bli kompensert for Medicare helsetjenester må sende inn en CMS - 855I innmelding søknad med Centers for Medicare og Medicaid Services . CMS - 855I skjema kan brukes for både nye programmer og modifikasjoner av eksisterende påmelding opplysninger . Når du har fylt ut skjemaet , må du sende den originale kopien til statens Medicare administrative entreprenør , som vil håndtere alle betalinger til deg og din praksis . Instruksjoner
en

få et nasjonalt Ansvarlig selskap ( NPI ) fra National Plan og Provider Enumeration System ( NPPES ) , hvis du ikke har en allerede. Du kan søke om en NPI online på NPPES hjemmeside ( se Ressurser ) . Arkiv to

Oppgi grunnen til at du sender inn et CMS - 855I som forespurt i § 1 i skjemaet . Hvis du er endring en eksisterende Medicare registreringen så du trenger bare å fullføre enkelte seksjoner, som indikert av Element B. Hvis du fullfører en ny søknad , så du må fylle ut hele skjemaet .
3

gi alle identifisere og profesjonell informasjon som kreves i punkt to . Hvis du er en lege assistent , må du gi din arbeidsgivers navn og NPI å fullføre elementer E til F. Side
4

Furnish informasjon på eventuelle negative faglige arrangementer som du har opplevd i § 3 . hendelser som må rapporteres inkluderer forbrytelse overbevisning , forseelse overbevisning knyttet til helsevern , tilbakekall av en føderal eller statlig lisens eller akkreditering , og eventuelle Medicare betalinger som har blitt suspendert .

5

Detalj alle steder der du ser pasienter eller lagre medisinske poster i kapittel 4 .
6

Rapporter alle ansatte som direkte styrer du i kapittel 6 . Hvis lederen har hatt noen bivirkninger , som for eksempel lisens tilbakekall eller kriminelle overbevisning , da blir du nødt til å rapportere disse hendelsene i denne delen .
7

Gi informasjon om faktureringsbyråetsom du bruker i § 8 . Hvis du ikke bruk en fakturering byrå , så kan du hoppe over dette trinnet .
8

Gi informasjon til en kontaktperson angående Medicare -programmet i § 13 . Hvis du vil at CMS å kontakte deg direkte , så du kan hoppe over dette trinnet .
9

Les all informasjon i avsnitt 14 . denne delen beskriver handlinger som utgjør Medicare -programmet svindel . Den drøfter også straffer som du kan møte hvis du gi CMS med falsk informasjon .
10

Les sertifisering uttalelse gitt i kapittel 15. . Signer og dato nederst i seksjonen.

11

Fest nødvendige underlagsdokumenter som angitt i § 17 . Hvis du er filing ny informasjon bankkonto , da blir du nødt til å feste CMS - 588 Electronic Funds Transfer Authorization avtalen. Du må også gi informasjon om eventuelle bivirkninger bemerket i søknaden din .
12

Send utfylt søknad til statens Medicare administrative entreprenør . Du kan finne adressen for statens entreprenør via CMS nettsted ( se Ressurser ) .