Hva er fordelene og begrensninger av Medicare Advantage Plans

? Medicare er et føderalt administrerte helsevesenetprogram for eldre og funksjonshemmede . De med Medicare har mange alternativer for deres omsorg . Mens de fleste velger å få sin omsorg direkte gjennom den føderale regjeringen gjennom den opprinnelige Medicare -programmet , er flere og flere mennesker å registrere deg for Medicare private planer kalt Medicare Advantage (MA ) planer . Når det avgjøres mellom MA planer og opprinnelige Medicare , bør man se på noen av de fordeler og ulemper med programmet . All - In - One Care

Fordi de fleste MA planer er pakket med en del D plan , er den begunstigede mottar omsorg fra mindre organisasjoner som kan gjøre forståelse fakturering og planens regler mye lettere .

flere fordeler

for å rettferdiggjøre de ekstra kostnader og ulemper , er MA planer ofte pakket med mange ekstra fordeler . MA planer tilby basis originale Medicare fordeler , pluss noen tilbyr dental dekning , visjon omsorg og forebyggende tjenester .

Lavere kostnader enn tradisjonelle HMOs

MA planer er vanligvis mindre kostbart enn en tradisjonell HMO plan. Dette er fordi MA planer er subsidiert av den føderale regjeringen som gjør dem i stand til å tilby sin dekning til lavere priser .
Høyere kostnader enn Original Medicare

Kostnadene for MA planer er i gjennomsnitt høyere enn kostnadene for opprinnelige Medicare . MA begunstigede kan forvente høyere egenandeler , høyere påslag og mer ut-av - lomme kostnader ved plan restriksjoner .
Care Restriksjoner

MA planer har lov til å innføre restriksjoner på de tjenestene de tilbyr . Noen av disse restriksjonene omfatter forhåndstillatelse , trinn terapi ( krever mottaker å prøve noe billigere før godkjenne en behandling ) og kvantumsgrenser ( begrense en mottaker til kun 30 piller i måneden når kanskje de krever 60 . ) En rapport fra Medicare Rights Senter sier at dette kan bety en lang klageprosessfor stønadsmottakere som blir nektet eller er utestengt fra å motta dekning de trenger på grunn av disse restriksjonene .
Networks arkiv

Mest MA planer er utformet med et nettverk av leverandørene . I en HMO , for eksempel, en mottaker kan ikke se en lege utenfor nettverket. Dette kan bety en mottaker kan ikke en lege de ønsker å se , eller i tilfelle av en PPO, kan de være i stand til å se lege , men til en mye høyere pris. Networks også utgjøre en ulempe for de som reiser ofte .
Ikke er tilgjengelig overalt eller til Everyone

MA planer er ikke tilgjengelig for de som har End - Stage Renal Disease , og du er begrenset i dine MA plan valg avhengig av hvor du bor .