Medicare retningslinjer for gaver

Medicare tilbyr helseforsikring til nesten alle amerikanere 65 år eller eldre . Autorisert under Social Security Act , er Medicare administreres av den føderale Department of Health and Human Services ( HHS ) . ( Se referanse 3 ) Lovendringer forbyr leger og annet helsepersonell fra å tilby en gave til Medicare eller Medicaid begunstigede hvis tilbudet er egnet til å påvirke et mottakers valg av Medicare - dekket elementer eller tjeneste . Sivile bøter kan være $ 10.000 per brudd . Bulletinen " Tilbyr gaver og andre lokkemidler til stønadsmottakere " fra HHS ' Office of Inspector General ( OIG ) gir veiledning om Medicare gavespørsmål. ( Se Referanse 2 ) Rime Medicare gaver

Når vedta " ingen gaver " regelen , viser forarbeidene gir verdifulle gaver hevet kvalitet og kostnadshensyn. Økonomiske incentiver kan føre til unødvendig , billigere , eller lavere kvalitet på omsorg . ( Se referanse 2 , side 1 ) OIG tolker lovverket ( § 1128A ( a) ( 5 ) av Social Security Act ) som tillater billige gaver eller tjenester , annet enn kontanter eller kontantekvivalenter, til ikke mer enn $ 10 retail verdi per individuell gave og $ 50 per pasient per år . ( Se referanse 2 , side 2 )
Medicare gave unntak

Tilbydere kan tilby dyrere gjenstander eller tjenester , hvis elementene passer innenfor en av fem lovfestede unntak. Tilbydere kan frafalle spleiselag beløp basert på finansielle behov . Et annet unntak er gjort kjent helseplan co -betaling differensialer . Også tillatt er incentiver som fremmer levering av " visse forebyggende omsorgstjenester . " Enhver praksis " tillatt etter den føderale anti - kickback lov i henhold til 42 CFR 1001,952 " er også tillatt , som er fritak av sykehus polikliniske co-betalinger utover minimums co - betalingsbeløp . ( Se referanse 2 , side 2 )
Mulige Medicare gaver arkiv

OIG sier at det fortsetter å vurdere anmodninger om rådgivende uttalelser om unntak . Gunstige meninger er forventet å være " begrenset til situasjoner med oppførsel som er svært nær en eksisterende lov-eller forskrifts unntak. " ( Se referanse 2 , side 2 ) Den begrensede natur av gaver kombinert med forbud mot å frafalle co-betalinger , egenandeler , eller tilby tjenester gratis ledet Texas Medical Association til å tilby dette rådet til sine medlemmer i en 2009 overskrift om Medicare og Medicaid tjenester: " ikke tilby gaver eller andre lokkemidler til Medicare eller Medicaid pasienter . " ( Se referanse 1) norwegian