Medicare obligatorisk rapportering Krav

Medicare obligatoriske rapporteringskrav forsikrer at Centers for Medicare og Medicaid ( CMS ) har tilbakemeldinger data for å forbedre og finpusse reguleringer av helsetjenester . I tillegg er CMS også ute etter å rapporteringskrav for å tillate det å transformere fra en passiv kjøper av helsetjenester til en aktiv kjøper av høy kvalitet omsorg som kan gjøre kjøpsbeslutninger basert på innsamlede data . Sykehus Reporting Krav

Sykehus opererer under en rekke rapporteringskrav . For eksempel er sykehusene pålagt å rapportere sykehus-ervervet forhold ( HAC ) og til stede på opptak (POA ) informasjon for alle primære og sekundære diagnoser av pasienter innlagt på anlegget . I tillegg er sykehusene pålagt å rapportere kvalitet omsorg data for årlig betaling oppdatere formål . Dette programmet vil bli utvidet fra 2011 til å omfatte kirurgisk behandling , slagbehandling og pleie .

Kvaliteten på pleie rapporteringskrav ekko praksis retningslinje faktorer for å sikre riktig omsorg gis til Medicare begunstigede . For eksempel , hvis en pasient presenterer med et hjerteinfarkt , vil et sykehus rapportere om det holdt ulike trinnene som gir medisiner ved ankomst og avreise , sammen med riktig behandling og rådgivning .
Non - sykehus Reporting Krav

En ny innsats av CMS er å sikre Medicare status som sekundær betaler når det passer. Etter § 111 av Medicare , Medicaid og SCHIP forlengelse Act of 2007 ( MMSEA ) nye obligatoriske rapporteringskrav ble vedtatt for gruppe helseplanersammen med flere typer forsikring enheter ( ansvarsforsikring , no-fault forsikring og arbeiderens kompensasjon ) .

målet med å kreve meldeplikt for forsikrings enheter er å sikre CMS er klar over alle personskade og medisinsk betalinger som involverer Medicare - kvalifiserte fordringshavere , så CMS kan bestemme primær eller sekundær betaler ansvaret for en Medicare dekket begunstiget .


Reporting Issues

Rapportering er vanligvis elektronisk i naturen og ment å være noe mer enn kvartalsvis i frekvens . Unnlatelse av å foreta obligatoriske rapporter resultater i bøter på $ 1000 per dag per rapporter Medicare krav . Siden helsevesenet generelt involverer et stort antall individuelle krav , kan denne straffen raskt blitt en enorm straff der en leverandør ikke overholder rapporteringskrav .