Medicare Sekundær Forsikring vs Supplemental Policy

Medicare Sekundær Forsikring er definisjonen som brukes av Centers for Medicare og Medicaid Services ( CMS ) når Medicare er ikke den primære betaleren , som betyr at Medicare er ikke ansvarlig for den primære betalings . Medicare Sekundær Forsikring er noen ganger forveksles med Medicare Supplemental Insurance , som gir betaling for "hull" i dekningen når Medicare er den primære betaleren . Medicare Sekundær Forsikring

Føderale lover gir for visse kategorier av stønadsmottakere . Medicare fungerer som sekundærbetalerenuavhengig av staten lov til det motsatte . Primær plan er definert som " en gruppe helseplan , stor gruppe helseplan , en arbeider kompensasjon lov eller plan , en bil eller ansvarsforsikring politikk eller plan ( inkludert en selvassurandør plan ) , eller no-fault forsikring .


Mottakere

Når en mottaker opplever en endring i sysselsettingen status , inkludert pensjon og helseforsikring selskaper , kan dette påvirke Medicare erstatningsutbetalinger . Når en begunstiget mottar helsetjenester , bør de informere medisinske tilbydere av mulige endringer i helseforsikring på grunn av endringer i sysselsetting status eller andre dekning endringer .
helsepersonell

CMS anbefaler at Medicare Del A tilbydere og Medicare Part B -leverandører få faktureringsinformasjon før du gir sykehustjenester og gi mellomleddet med MSP informasjon, inkludert tilstand og forekomster koder på kravet .
Arbeidsgivere

Arbeidsgivere må være sikker på deres forsikring plan identifiserer enkeltpersoner til hvem MSP kravet gjelder; være sikker på arbeidsgivers forsikring planen gir for primære betalings når Medicare er den sekundære betaleren .
Medicare Supplemental Insurance

Medicare Supplemental Insurance ( eller Medigap ) dekker vanligvis utgifter som kanskje ikke betales av Medicare grunn av egenandel eller coinsurance beløp eller flere grenser . Når en mottaker kjøper en Medigap politikk , må de ha Medicare Del A og Medicare Part B.
Politikk og kostnader

Forsikringsselskaper kan bare selge en grunnleggende Medigap forsikring . Medigap forsikringer er pålagt å følge statlige og føderale lover . En Medigap forsikring må være klart identifisert som en Medicare supplerende politikk . Når du velger en Medigap forsikring , er det viktig å sammenligne politikk fordi kostnadene kan variere . En arbeidsgiver er forbudt å subsidiere eller arrangere en Medicare supplement politikk hvor loven gjør Medicare sekundærbetaleren, selv om arbeidsgiver ikke betaler premie, men bare samler inn og videresender til forsikringsselskapet .