Hvordan Slow utbetalingene fra forsikringsselskapene påvirker Sykehus

? Like kontroversielt som utstedelse av helsevesenet er , forholdet mellom sykehusene og forsikringsselskapene trekker ofte den største kritikken og forårsaker mest forvirring . Det er ofte konflikter mellom forsikringsselskap og sykehus om regninger og avhør som er ansvarlig for å betale hva . Sykehus og forsikringsselskaper er både virksomheter og , som enhver bedrift , er deres hovedmål å tjene penger og å snu fortjeneste. Fordi de to er så sammenvevd med hverandre , kan problemer som sen betaling fra forsikringsselskapene virkelig påvirke sykehusenes bunnlinjen . Hvordan Sykehus Få betalt

sen betaling påvirke sykehusene fordi forsikringsselskapene vanligvis betale dem på en per - diem eller gebyr - for-service tidsplan . En viss prosedyre har en forhåndsbestemt prislapp på det at forsikringsselskapet betaler sykehuset . Normalt avgiften er faktisk høyere enn den faktiske kostnaden av prosedyren for sykehuset . Fordi sykehusene taper penger på Medicare og Medicaid pasienter , de puten utgiftene som går til forsikringsselskaper for å gjøre opp for disse tapene . Hvis disse utbetalingene ikke er gjort , sykehus operere med negativt resultat , fordi de er avhengige av forsikringsselskapene for hoveddelen av sine inntekter . Forsikringsselskapene har råd til å betale høyere beløp fordi de fleste av sine betalende kunder er sunt og for øyeblikket ikke bruker helsetjenester. Disse avgiftene er reforhandles årlig mellom hvert sykehus og hver forsikring carrier . Derfor kan en prosedyre koste betydelig mer på ett sykehus i forhold til en annen .
Sen betaling

sen betaling påvirke sykehusene i et mylder av måter . Først av alt , sykehus måtte operere på budsjetter akkurat som enhver annen virksomhet . Hvis forventet kontantstrøm er plutselig ikke er der , kan det ha en dramatisk effekt på sykehusets drift og evne til å fortsette å kjøre på full kapasitet . En sen betaling er ikke sannsynlig å forårsake mye av en krusning i den overordnede strukturen , men hvis det er en tvist mellom sykehuset og et bestemt forsikringsselskap , og selskapet holder tilbake utbetalinger , kan sykehuset sliter med å betale sine regninger . Det første sykehuset vil gjøre er å prøve å få deres manglende betaling på en annen måte , for eksempel fra pasienten . Sykehuset ser på pasienten som en ansvarlig for betaling av en regning , og hvis forsikringsselskapet er sent eller ikke betaler det , vil pasienten være ansvarlig for balansen . Noen sykehus har til advokatfirmaer på holderen for store regninger som er enestående. Firmaene fil søksmål mot pasientene, som enten ikke har forsikring eller har forsikring gjennom et selskap som ikke betaler . Hvis et sykehus er tynget av en stor mengde sent eller ubetalte regninger av forsikringsselskapene , kan det kreve lån eller kreditt til disse kostnadene er tjent inn . I mellomtiden kan lønn ikke utbetales , utstyr kan ikke erstattes , og den generelle kvaliteten på omsorgen sykehuset er i stand til å gi går ned . Hvis mangel fortsette , har sykehuset for å bygge ned sine ansatte , noe som øker ventetider for pasienter og alternativer Grenser for omsorg . Hvis trenden fortsetter , kan sykehuset måtte stenge .