Hva er kostnadsfordelingen for sykehus?

Kostnadsfordelingen for sykehus refererer til prosessen der sykehus tildeler kostnader til ulike avdelinger, enheter eller tjenester i organisasjonen. Denne tildelingen er avgjørende for riktig økonomisk planlegging, budsjettering, ressursstyring og beslutningstaking. Her er en oversikt over kostnadsfordelingsprosessen på sykehus:

1. Direkte kostnadsfordeling:

Direkte kostnader er de som lett kan spores til en bestemt avdeling eller tjeneste. Disse inkluderer utgifter som:

- Lønn og goder til avdelingsspesifikke ansatte

- Rekvisita og materialer som utelukkende brukes av en bestemt avdeling

- Utstyr og eiendeler direkte knyttet til en spesifikk tjeneste

2. Indirekte kostnadsfordeling (overheadallokering):

Indirekte kostnader, også kjent som overheadkostnader, er mer utfordrende å spore direkte til bestemte avdelinger. De er vanligvis delt mellom ulike enheter basert på ulike tildelingsmetoder. Noen vanlige indirekte kostnader på sykehus inkluderer:

- Generelle administrative utgifter (f.eks. lederlønn, regnskap, HR)

- Anleggskostnader (f.eks. husleie, verktøy, vedlikehold, avskrivninger)

- Utgifter til informasjonsteknologi (IT).

- Forsikringspremier

3. Tildelingsmetoder:

Sykehus bruker ulike metoder for å fordele indirekte kostnader til avdelinger. Her er noen mye brukte metoder:

- Trinn-nedmetode: Denne metoden innebærer sekvensiell allokering av overheadkostnader fra det mest generelle kostnadsstedet til de spesifikke avdelingene.

- Directe kostnadsforholdsmetode: Denne metoden tildeler overheadkostnader basert på et forhåndsbestemt forhold mellom direkte kostnader i hver avdeling.

- Square Footage Method: Denne metoden allokerer faste kostnader basert på kvadratmeteren som hver avdeling bruker.

- Vektet gjennomsnittsmetode: Denne metoden bruker et vektet gjennomsnitt av flere allokeringsbaser, for eksempel direkte arbeidstimer, maskintimer eller pasientdager.

4. Aktivitetsbasert kostnadsberegning (ABC):

ABC er en mer sofistikert kostnadsfordelingsmetode som tildeler kostnader basert på aktivitetene som utføres i hver avdeling. Den identifiserer kostnadsdriverne for ulike aktiviteter og fordeler overheadkostnader deretter.

5. Kostnadssteder og kostnadsobjekter:

Sykehus etablerer kostnadssenter for å representere spesifikke avdelinger eller tjenester i organisasjonen. Hvert kostnadssted får tildelt sine direkte og allokerte indirekte kostnader. Kostnadsobjekter, som pasientsaker eller behandlinger, brukes deretter til å beregne enhetskostnader for hver tjeneste som ytes.

6. Betydningen av kostnadsfordeling:

Nøyaktig kostnadsfordeling hjelper sykehusledelsen i:

- Forstå de sanne kostnadene ved å tilby forskjellige tjenester

- Identifisere ineffektivitet og optimalisere ressursutnyttelsen

- Sette passende pris- og refusjonsstrategier

- Ta informerte beslutninger om utvidelse, ressursallokering og tjenestetilbud

- Evaluere den økonomiske ytelsen til enkeltavdelinger og tjenester innen sykehuset

Regelmessige gjennomganger og oppdateringer av kostnadsfordelingsmetoder er avgjørende for å sikre nøyaktighet og rettferdighet i kostnadsprosessen, slik at sykehus kan ta forsvarlige økonomiske beslutninger og levere helsetjenester av høy kvalitet på en effektiv måte.