Grunnen til at briter sier "in hospital" i stedet for "the hospital" er fordi ordet "hospital" er et massesubstantiv på britisk engelsk. Dette betyr at det refererer til et generelt konsept i stedet for en spesifikk forekomst av det konseptet. For eksempel vil du si "Jeg skal til sykehuset" hvis du refererte til et spesifikt sykehus, men du ville si "Jeg er på sykehuset" hvis du refererte til det generelle konseptet å være på sykehus.
Å bruke den bestemte artikkelen "the" med et massesubstantiv anses som feil på britisk engelsk. Så selv om "på sykehus" er den riktige måten å si det på, er det ikke "på sykehuset".