Imidlertid er det visse tilfeller der noen som ikke har hatt vannkopper kan være i fare for å få viruset fra en person med helvetesild. Dette er mer vanlig hos personer med svekket immunforsvar eller de som aldri har blitt vaksinert mot vannkopper. I disse situasjonene er det mulig, selv om det er uvanlig, for noen som ikke har hatt vannkopper å utvikle tilstanden etter å ha kommet i nærkontakt med noen som har helvetesild.
Vannkopper anses generelt som mer smittsomme enn helvetesild. Hvis noen som ikke har hatt vannkopper kommer i kontakt med noen som har vannkopper, er sjansene for å få viruset høyere sammenlignet med kontakt med noen med helvetesild.
For å forebygge vannkopper anbefales vaksinasjon for de som ikke tidligere har vært smittet. Varicella-vaksinen er svært effektiv for å forebygge både vannkopper og helvetesild, og reduserer risikoen for å utvikle disse tilstandene.