Hvorfor er det viktig å ha kompatible donor- og mottakerblodtyper i transfusjoner?

Ved blodtransfusjoner er det avgjørende å ha kompatible donor- og mottakerblodtyper for å forhindre potensielt dødelige komplikasjoner. Ved transfusjon av blod reagerer mottakerens immunsystem på de transfunderte blodkomponentene. Mismatchede blodtyper kan føre til alvorlige immunresponser, for eksempel:

1. Hemolyse :Dette er ødeleggelsen av transfuserte røde blodlegemer (RBC) av mottakerens immunsystem. Utilpassede RBC-antigener (som A-, B-, AB- eller O-blodgruppeantigener) kan utløse mottakerens antistoffer til å angripe og ødelegge donor-RBC-ene. Denne prosessen frigjør hemoglobin, som kan skade nyrene og forårsake en tilstand som kalles hemoglobinuri.

2. Transfusjonsrelatert akutt lungeskade (TRALI) :TRALI er en alvorlig komplikasjon som kan oppstå når inkompatible plasma eller hvite blodlegemer overføres. Det er preget av akutt pustebesvær, feber, frysninger og hypotensjon. TRALI kan føre til respirasjonssvikt og er assosiert med høy dødelighet.

3. Febrile ikke-hemolytiske transfusjonsreaksjoner (FNHTR) :FNHTR er vanlige, men mindre alvorlige reaksjoner på transfundert blod. De er forårsaket av antistoffer i mottakerens plasma som reagerer med antigener på donorens hvite blodceller eller blodplater. FNHTR-er manifesterer seg vanligvis som feber, frysninger og ubehag under eller kort tid etter transfusjonen.

4. Forsinkede hemolytiske transfusjonsreaksjoner (DHTR) :DHTR oppstår flere dager til uker etter en transfusjon og er forårsaket av antistoffer som utvikler seg som respons på fremmede RBC-antigener. Disse antistoffene kan angripe og ødelegge transfunderte røde blodlegemer, noe som fører til anemi.

5. Graft-versus-Host Disease (GVHD) :GVHD er en sjelden, men livstruende komplikasjon som kan oppstå når transfuserte lymfocytter (en type hvite blodlegemer) angriper mottakerens vev. GVHD påvirker ulike organer og forårsaker alvorlig skade, noe som fører til høy risiko for dødelighet.

For å forhindre disse komplikasjonene utføres blodtransfusjoner med nøye avstemming av blodtyper mellom givere og mottakere. Denne matchingen inkluderer ABO-blodgruppekompatibilitet (A, B, AB eller O), Rh-faktorkompatibilitet (positiv eller negativ), og, i noen tilfeller, ytterligere mindre antigentilpasning. Moderne blodbankpraksis og testprotokoller før transfusjon sikrer at blodtransfusjoner er så sikre som mulig, noe som reduserer risikoen for bivirkninger og komplikasjoner hos mottakerne betydelig.