Rh-faktoren er arvet fra begge foreldrene. En person kan bare være Rh-negativ hvis begge foreldrene deres er Rh-negative. Hvis den ene forelderen er Rh-positiv og den andre forelderen er Rh-negativ, kan barnet være enten Rh-positiv eller Rh-negativ.
Rh-negativt blod er relativt sjeldent og forekommer hos omtrent 15 % av befolkningen. Det er mer vanlig hos mennesker av europeisk avstamning og mindre vanlig hos mennesker av afrikansk og asiatisk avstamning.
Rh-negativt blod kan gi problemer under svangerskapet dersom mor er Rh-negativ og far er Rh-positiv. Dette kan føre til en tilstand som kalles Rh-inkompatibilitet, som kan føre til at morens immunsystem angriper de røde blodcellene til fosteret. Rh-inkompatibilitet kan forhindres ved å gi moren Rh-immunglobulin (RhIg), som bidrar til å blokkere morens immunsystem fra å angripe fosterets røde blodlegemer.
Rh-negativt blod er også viktig ved blodoverføringer. En person med Rh-negativt blod kan bare motta blod fra en annen person med Rh-negativt blod. Hvis en person med Rh-negativt blod mottar blod fra en Rh-positiv person, kan immunsystemet deres angripe de røde blodcellene som overføres, noe som kan føre til en alvorlig tilstand som kalles hemolytisk transfusjonsreaksjon.