Flere mekanismer knytter lave HDL-kolesterolnivåer til økt risiko for type 2 diabetes:
Insulinresistens: Lave HDL-kolesterolnivåer er ofte assosiert med insulinresistens, en tilstand der cellene i kroppen blir mindre responsive på hormonet insulin. Insulinresistens svekker kroppens evne til effektivt å bruke glukose, noe som fører til forhøyede blodsukkernivåer og til slutt bidrar til utvikling av type 2 diabetes.
Betennelse: Lavt HDL-kolesterolnivå har vært knyttet til kronisk betennelse, som er en betydelig risikofaktor for ulike helsetilstander, inkludert diabetes. Betennelse kan skade celler og vev og bidra til insulinresistens og nedsatt glukosemetabolisme.
Oksidativt stress: HDL-kolesterol har antioksidantegenskaper som bidrar til å beskytte kroppen mot oksidativ skade. Lave HDL-nivåer reduserer denne beskyttelsen, noe som gjør individer mer utsatt for oksidativt stress. Oksidativt stress kan skade celler og vev, inkludert de som er involvert i insulinsignalering og glukosemetabolisme, og til slutt øke risikoen for diabetes.
Dysfunksjonelle endotelceller: HDL-kolesterol spiller en avgjørende rolle for å opprettholde helsen og funksjonen til endotelceller, som langs de indre veggene i blodårene. Lave HDL-nivåer kan føre til dysfunksjon av disse cellene, og svekke deres evne til å regulere blodstrømmen, vaskulær tonus og betennelse. Endotelial dysfunksjon er assosiert med insulinresistens og økt risiko for diabetes.
Det er viktig å merke seg at lave HDL-kolesterolnivåer alene ikke bestemmer diabetesrisikoen. Andre faktorer som usunt kosthold, fysisk inaktivitet, overvekt, røyking og familiehistorie med diabetes bidrar også til utviklingen av tilstanden. Å opprettholde sunne HDL-kolesterolnivåer gjennom livsstilsendringer og, om nødvendig, medisinsk behandling, kan imidlertid bidra til å redusere den totale risikoen for type 2-diabetes.