Helse og Sykdom
Selv Leonardo di Vinci diskutert muligheten for brytningsfeil tilbake i det sekstende århundre , den første virkelige bevegelse mot korrigering av synsfeiletter operasjonen skjedde ikke før på 1800-tallet . I 1869 , den nederlandske øyelege som skapte dagens moderne øye diagrammer , Herman Snellen , bemerket at astigmatisme kan korrigeres ved å gjøre snitt i hornhinnen . Deretter , i 1898 , LJ Lans bemerket at omforming hornhinnen med snittene vil endre banen til lyset reiser i øyet og refokusere det riktig på netthinnen . Dette var prosedyren ble kalt keratotomy .
Radial keratotomy
løpet av 1930 og 1940 , en japansk øyelege heter Tsutomu Sato utføres flere prosedyrer for ytterligere å utforske begrepet keratotomy . Hans forskning opprettet den grunnleggende prosedyren for radial keratotomy ( RK ) , som forsøkte å behandle nærsynthet og skjeve hornhinner ved å gjøre flere snakket snitt på hornhinnen . Men en russisk vitenskapsmann , Svjatoslav Fjodorov , perfeksjonert RK ved å forlate et klart område i sentrum av hornhinnen samtidig som disse snittene . Fjodorov også utviklet en formel for å forutsi det visuelle resultatet av denne prosedyren på en pasient .
RK i USA
RK ble introdusert i USA i 1978 . The National Eye Institute startet PERK studie ( Prospective Evaluering av Radial keratotomy ) , som viste at RK var effektive i å korrigere synet . Imidlertid , ble det bemerket at noen øyne hadde en mangel på visuell stabilitet over tid . Instrumenter som brukes til å utføre prosedyren ble forbedret og RK prosedyren ble ganske populær i USA på 1980-tallet . For å korrigere astigmatisme, kirurger også utviklet astigmatisk keratotomy prosedyren, eller AK , som kan utføres på samme tid som RK . Med utviklingen av nyere teknologier , hadde RK blitt foreldet av 1990-tallet
excimer Laser og Photorefractive Keratectomy
På slutten av 1970-tallet , ble det excimer laser utviklet . - - opprinnelig å lage databrikker . Det var en " kul " laser og således forårsaket ingen skade på vev . Oftalmologer begynte å bruke denne laser nøyaktige mekanisme for å utføre refraktiv kirurgi ved å fjerne nøyaktige mengder av vev fra epitelet av hornhinnen. I 1983 , Stephen Trokel presenterte data om photorefractive keratectomy ( PRK ) og excimer laser og snart utført de første prosedyrene . I 1985 og 1986 ble det excimer laser introdusert til ophthalmic samfunnet for øvrig ; FDA deretter godkjent excimer laser for refraktiv kirurgi ; og PRK ble den felles refraktiv kirurgi prosedyren utføres . Men over tid noen pasienter som fikk PRK utviklet uklar hornhinne eller dis .
Laser Assisted in situ keratomileusis
I Columbia , hadde Jose Barraquer utviklet en prosedyre som involverte en lagdelt kirurgi der hornhinnen vev ble fjernet ved hjelp av en liten kniv . Dette vevet var frosset , omformet og plassert tilbake på øyet korrigere synet . Ytterligere undersøkelser viste at hornhinnevevetikke trenger å bli fjernet. I 1990 , laser in- situ keratomileusis eller LASIK , innlemmet denne kunnskapen ved å skape en hornhinnen klaff , i stedet for å fjerne hetten på hornhinnen vev . Deretter, etter bruk av ekscimer- laseren for å løse opp noe av vevet under klaffen til å korrigere brytningsfeil, er klaffen plassert tilbake på øyet. FDA godkjent LASIK i 1999 og LASIK er nå oftest utført refraktiv kirurgi i USA LASIK kan brukes til å korrigere nærsynthet ( nærsynthet ) og hypermetropi ( langsynthet ) .
Ytterligere fremskritt
LASIK prosedyren i seg selv har blitt raffinert til å utvide sin behandling serien samt med forbedringer i prosessen og i excimer laser . En av disse forbedringer er tilpasset bølgefronten prosedyre som bruker tre dimensjonale målinger for å rette på hornhinnen. En annen oppdatering på prosedyren bruker en laser i stedet for et blad å lage klaff i LASIK . Men alle er ikke en kandidat for LASIK . Pasienter med tynne hornhinner , store pupiller eller visse sykdommer ( bindevev eller vaskulære sykdommer) er vanligvis ikke kvalifisert for prosedyren . Nyere fremgangsmåter er under utvikling , for eksempel implanterbare kontaktlinser, som er tilsvarende de intraokulære linser som anvendes i kataraktkirurgi . I denne prosedyren, er den naturlige linsen i øyet igjen på plass , og den ekstra linsen er plassert inne i øyet .