Hva er preseptale Cellulitis

? Preseptale cellulitt , også kalt periorbital cellulitt, er en bakteriell infeksjon i øyelokket og andre myke vev rundt øyet . Det vanligvis er forårsaket når en øvre luftveisinfeksjonspres til øyepartiet , men kan også skyldes eksterne okulær infeksjon eller kort tid etter traumer til området . Denne infeksjonen er mest vanlig hos små barn . Medscape rapporterer at om lag 80 prosent av pasienter med preseptale appelsinhud er under 10 år , med de fleste av dem under fem år . Dette er en vanlig infeksjon som vanligvis er milde. Til tross for sin sjeldenhet , skjønt, kan komplikasjoner være alvorlig . Hvis infeksjonen ikke er gitt riktig behandling , kan det spre seg bak øyeeplet og føre til en livstruendetilstand som kalles " orbital cellulitt ", som krever umiddelbar sykehusinnleggelse og intravenøs administrasjon av antibiotika . Klassifisering og Komplikasjoner
p Det er viktig å være oppmerksom på forskjellene mellom den felles preseptale og mer alvorlig orbital cellulitt, særlig fordi de dele noen symptomer . Preseptale eller periorbital appelsinhud påvirker øyelokket og omkringliggende bløtvev foran orbital septum ( en tynn hinne som skiller øyelokk fra dypere orbital strukturer og bidrar til å blokkere overflatiske infeksjoner sprer seg inn i de dypere strukturer i bane ) . Orbital eller postseptal cellulitt påvirker områdene bak orbital septum . Hvis preseptale cellulitt sprer posterior til orbital septum , kan det til slutt føre til permanente synsproblemer , nevrologiske problemer, eller , hvis det sprer seg systemisk, hjernehinnebetennelse eller blodforgiftning . Både øyet og orbital cellulitt er mer vanlig blant barn , men den tidligere skjer langt oftere enn den sistnevnte . Dette er heldige , med tanke på at preseptale appelsinhud er vanligvis mye mindre alvorlig enn postseptal cellulitt, med sistnevnte som krever aggressiv behandling , ofte inkludert kirurgi . Preseptale appelsinhud på egen hånd ikke forårsake permanent skade . For en persons liv eller til og med visjonen om å bli alvorlig truet , må bakteriene spres til bane . Tidlig diagnose og behandling kan redusere sjansene for smitte sprer seg .
Årsaker

Den vanligste årsaken til preseptale appelsinhud er når infeksjonen bakterier inn i området gjennom lokale traumer , slik som en ripe , svinesti eller insektbitt . De vanligste bakteriene til å forårsake preseptale appelsinhud er Streptococcus pneumoniae og ulike stammer av Staphylococcus , inkludert aureus og epidermidis . Øvre luftveisinfeksjoner , oftest bihulebetennelse , kan forårsake preseptale appelsinhud ved å spre inn i de overfladiske vev rundt øyet . Noen systemiske sykdommer , som for eksempel vannkopper og astma , er assosiert med preseptale cellulitt i begge øyne .

Symptomer arkiv

Symptomer på både preseptale og postseptal appelsinhud inkluderer akutt smerter i øyelokket , misfarging eller rødhet , varme og omfattende hevelse, som kan gjøre det vanskelig eller umulig å åpne øyet . Merk at med preseptale cellulitt, visjonen vil faktisk ikke bli svekket stund, med orbital cellulitt, er både øye - bevegelse og visjon berørt. I tillegg , feber , sykdomsfølelse og protopsis ( protrusion av øyeeplet ) innebærer orbital cellulitt, da disse symptomene ikke ville følge periorbital appelsinhud . Disse symptomene vil vanligvis presentere seg følgende øvre luftveisinfeksjoneller lokale traumer .
Diagnose

preseptale appelsinhud vil bli diagnostisert av en klinisk vurdering . Legen din vil teste din øyets motilitet og skarphet. Hvis øyet er normalt annet enn hevelse , er preseptale appelsinhud den mest sannsynlige årsaken . En annen ledetråd er hvis det er en synlig opprinnelsen til infeksjon på huden . Hvis funnene er tvetydige , noe som kan skje , spesielt med små barn , kan en avbildning test som en CT eller MR gjøres for å bekrefte orbital cellulitt og eventuelt diagnostisere bihulebetennelse .
Behandling

Lukk observasjon og antibiotikabehandling utgjør den vanligste behandlingsplan for preseptale appelsinhud . I begynnelsen vil behandlingen rettes mot patogener som forårsaker øvre luftveisinfeksjoner, spesielt bihulebetennelse . Voksne og ungdommer i hvem orbital celulitis er definitivt diskvalifisert og som ikke viser noen tegn på systemisk infeksjon kan bli gitt muligheten til poliklinisk behandling . Dette består av en muntlig antibiotika behandling plan som varer ca 10 dager . Hvis, derimot , har pasienten ikke svarte innen de første to til tre dager , kan IV behandling anbefales. I alvorlige tilfeller eller hos yngre barn , er sykehusinnleggelse involverer nøye observasjon og intravenøs antibiotika mest sannsynlig behandlingsplan. Dette bør vare i ca syv dager . Hvis det imidlertid ikke er noen forbedring i løpet av ett til to dager , eller dersom tilstanden forverres , muligheten for orbital cellulitt eller antibiotika-resistente patogene (for eksempel MRSA ) vil bli vurdert. Hvis pasienten blir bedre i løpet av to til tre dager , utslipp med fortsatt poliklinisk behandling blir en mulighet . I tilfelle av alvorlig preseptale appelsinhud med øyelokk abscesser tilstede , er kirurgisk drenering mulig . Dette er vanligvis ikke nødvendig .