Sjøgrens syndrom og generell anestesi

Sjøgrens syndrom er en autoimmun tilstand , noe som betyr at immunsystemetutvikler en anomali i hvilke immunceller angriper kroppens eget naturlige celler. Det forekommer vanligvis hos kvinner i slutten av 40-årene , og kan føre til ødeleggelse av ulike eksokrine kjertler , slik som de som er ansvarlige for tårer og for spytt . I motsetning til mange auto-immune sykdommer , er det ingen tilfeller av den går inn i remisjon , og det finnes ingen kjent kur . Som et resultat av mange behandlinger for Sjøgrens fokus på å kontrollere symptomene . Sjøgrens Symptomer

Symptomene på Sjøgrens syndrom er forårsaket av en mangel på sekret fra visse kjertler . De primære symptomene er tørrhet i øyne og munn , som er forårsaket av en mangel på aktivitet fra lacrimal kjertler (ansvarlig for tårer ) og spyttkjertler, henholdsvis . Andre symptomer er tørrhet i nesen , vagina og huden .
Medikamenter for å unngå

grunn av symptomer på Sjøgrens syndrom , visse medisiner skal unngås under narkose . Disse inkluderer noen anti - kolinerge medikamenter , fordi disse medikamentene vil bare gjøre symptomene verre . Eksempler på slike bedøvelsesmidler med anti - kolinerge effekter inkluderer atropin , glycopyrrolate og difenhydramin .
Narkose og steroider

I ekstreme tilfeller , pasienter som lider av Sjøgrens syndromet kan ta kortikosteroider som en del av deres behandling. Dette er gjort fordi disse steroider undertrykker immunsystemet, som da vil redusere virkningen av denne auto- immun sykdom . Fordi virkningen av kortikosteroider påvirkes av stress, og fordi generell anestesi (og den påfølgende operasjon ) forårsaker stress til kroppen, vil pasienter som bruker kortikosteroider må ta en "stress" dosering av sine medisiner ( som regel mindre enn deres normale dose ) før du får generell anestesi .
Drifts-og postoperativ avdeling betingelser

for å hindre at munnen og øynene tørker ut under narkose , visse forholdsregler må tas . Temperaturen i operasjonsrommetvil måtte økes , for pasienter med Sjøgrens symptom er utsatt for Raynauds fenomen , i hvilket sirkulasjonen til fingrene reduseres. Pasienten vil også trenge en luftfukter plassert i rommet , og sykepleieren bør nøye smøre og bruke ekstra forsiktig når du plasserer en endotrakeal tube . Pasienten må også holdes godt hydrert mens utvinne , samt å ha nok kunstige tårer for å holde øynene tørker ut under utvinning .
Hensyn under operasjonen

Et annet aspekt av Sjøgrens syndrom som må vurderes er fibromyalgi ( muskelsmerter ) og leddgikt som ofte følger med syndromet . Dette, kombinert med den generell anestesi , kan gjøre flytte og plassere pasienten meget vanskelig, da leddene kan være usedvanlig stiv. Som et resultat, vil pasientens bevegelse og posisjonering må koordineres med hele drifts lag, både til å hjelpe kirurger og for å unngå forstyrrelse av pasienten , eventuelt forårsaker seg å "vekke opp " fra anestesi.