Hvordan påvirker antistoffer transplanterte?

Antistoffer, som anti-HLA-antistoffer, kan ha flere effekter på transplantasjonsmottakere ved å binde seg til spesifikke antigener på det transplanterte organet eller vevet. Dette kan føre til:

- Antistoffmediert avvisning (AMR): AMR er en tilstand der antistoffer produsert av mottakerens immunsystem angriper og skader det transplanterte organet eller vevet. Dette kan oppstå når det er et misforhold mellom giverens og mottakerens HLA-antigener. Anti-HLA-antistoffer kan aktivere komplementkaskaden, noe som fører til dannelse av membranangrepskomplekser (MAC) som forårsaker skade på cellene i det transplanterte organet.

- Hyperakutt avvisning: Hyperakutt avstøtning er en rask og alvorlig form for avstøtning som oppstår innen minutter til timer etter transplantasjon. Det er forårsaket av allerede eksisterende antistoffer i mottakerens serum som er spesifikke for giverens HLA-antigener. Disse antistoffene binder seg til det transplanterte organet eller vevet umiddelbart etter transplantasjonen, og aktiverer komplementsystemet og forårsaker omfattende skade.

- Kronisk avvisning: Kronisk avstøtning er en langsiktig prosess som kan føre til gradvis tap av funksjon av det transplanterte organet eller vevet over måneder eller år. Det antas å være forårsaket av en kombinasjon av faktorer, inkludert antistoffer, cellulære immunresponser og utvikling av fibrose (arrvev) i det transplanterte organet. Antistoffer kan bidra til kronisk avstøtning ved å fremme betennelse, skade blodårene i det transplanterte organet og stimulere produksjonen av fibrotisk vev.

Tilstedeværelsen av antistoffer som gjenkjenner donorens HLA-antigener kan øke risikoen for avstøtning og kompromittere den langsiktige suksessen til transplantasjonen. For å minimere risikoen for AMR, blir transplantasjonsmottakere ofte nøye matchet med givere basert på deres HLA-kompatibilitet og gitt immundempende medisiner for å undertrykke deres immunsystem og forhindre antistoffproduksjon.