Mens sentral heterokromi kan være en stabil egenskap, er det usannsynlig at den spontant forvandles til sektoriell eller fullstendig heterokromi over tid. Disse forskjellige typene heterokromi bestemmes vanligvis av genetiske faktorer under øyeutvikling og forblir relativt stabile gjennom et individs liv. De spesifikke mønstrene for irispigmentering avhenger av distribusjonen og uttrykket av melanin, og endringer i disse mønstrene forekommer vanligvis i tidlig barndom og stabiliserer seg deretter. Det er svært uvanlig at betydelige endringer i irispigmentering oppstår senere i livet med mindre det er forårsaket av visse medisinske tilstander som påvirker øyet.
