Bioidentical hormonbehandling Etter en Hysterektomi

Kontroversen har omgitt hormonbehandling siden 2002 , da kvinner Health Initiative reist bekymringer om alvorlige bivirkninger som hjerneslag og brystkreft . Bioidentical hormoner, som har vært tilgjengelig i 15 år , er nå i søkelyset som et tryggere alternativ til syntetiske hormoner . Definisjon

bioidentical hormoner er syntetisert fra planter og er utviklet for å ha den samme molekylstruktursom menneskelige hormoner . De har blitt stemplet som mer naturlig enn syntetiske hormoner . Noen bioidentical hormoner er tilgjengelig i kommersielt produsert formler , men de blir ofte forsterket av en farmasøyt , slik at mengden av hvert hormon kan tilpasses til den enkelte pasient .
Bruk Etter Hysterektomi

bruken av hormoner følge en hysterektomi avhenger av grunnen for operasjonen og typen hysterektomi utført. Fjerning av uterus forårsaker start av menopause , men påvirker ikke produksjonen av hormoner . Behovet for hormonerstatnings ville bli bestemt av utbruddet og alvorlighetsgraden av menopausale symptomer. Imidlertid, hvis et radikal hysterektomi utført , så eggstokkene også blir fjernet. Siden de produserer østrogen og progesteron , kan hormon erstatning være nødvendig . Hvis hysterektomi ble utført for å fjerne kreft , deretter påfølgende hormon behandling avhenger av type kreft og om den har spredt seg . For eksempel, hvis endometrial cancer har spredd seg , så hormoner kan brukes for å bidra til å stoppe sin vekst. Hvis hormonbehandling er foreskrevet etter en hysterektomi, da bruken av en Bioidentical hormon --- versus et syntetisk en --- ville bli diskutert mellom pasienten og legen . Nåværende ordinære medisinske retningslinjer tilsier at bioidentical hormoner ikke ville være førstevalget .
Issues

mest betydelig problem knyttet til bruk av bioidentical hormoner er at det har ikke vært godt kontrollerte kliniske studier . Påstanden om at de er naturlige og derfor tryggere kan virke logisk , men det har ikke blitt bevist under samme strenge standarder som brukes for vanlige medisiner . En studie av 50 kvinner i overgangsalderen presentert på 2006 møtet i American Association of Naturopathic Physicians viste at 82 prosent av kvinnenes østrogen - relaterte og 74 prosent av sine progesteron - relaterte symptomer bedre når de ble behandlet med bioidentical hormoner . Mens dette illustrerer effektiviteten , ble studien begrenset i omfang og utstedelse av bivirkninger var ikke adressert .
Politiske uttalelser

I løpet av de siste fire årene , forskere ved flere ulike universitets medisinske sentre har gjennomgått studier tilgjengelig om bioidentical hormoner . I 2006 , det endokrine Society relansert sin policy statement , som senere ble adoptert av American Medical Association . Og i februar 2009 , American College of Fødselsleger og Gynekologer gjentok sin posisjon . Deres rapporter og politiske papirer all stat at det er ingen vitenskapelige bevis som støtter fordelene eller sikkerhet av bioidentical hormoner .
Counter

Dr. CW Randolph , Jr , medisinsk direktør i Natural Hormone Institute har uttalt at nyere medisinsk forskning og kliniske studier har validert sikkerheten og effekten av bioidentical hormon erstatning terapi . I mars 2009 , den Holtorf Medical Group publiserte en gjennomgang av medisinsk litteratur i Postgraduate Medical Journal . Dr. Holtorf uttalt at litteraturen viser at bioidentical hormonbehandling er svært effektive og har en redusert , snarere enn en økt risiko , for brystkreft og hjerte-og karsykdommer .
Fremtidige Trials

En klinisk studie ble lansert ved Mayo Clinic i mars 2009. Deres kvinner Health Clinic , i samarbeid med Institutt for endokrinologi , Complementary Medicine og laboratoriemedisin , vil studere sikkerhet og effekt av bioidentical forsterket hormonbehandling .