Det høyeste trykket mot blodårene oppleves under systole, som er sammentrekningsfasen av hjertet. Under systole trekker hjertekamrene seg sammen og pumper blod ut i arteriene, noe som får blodtrykket til å stige. Topptrykket som nås under systole er kjent som det systoliske blodtrykket. Hos en frisk voksen varierer systolisk blodtrykk vanligvis fra 100 til 140 millimeter kvikksølv (mm Hg).