AIDS spres ikke først og fremst gjennom seksuell kontakt i Afrika sør for Sahara. Ifølge UNAIDS står heteroseksuell sex for mindre enn 50 % av nye HIV-infeksjoner i regionen. Den primære overføringsmåten i Afrika er gjennom mor-til-barn-overføring og gjennom usikre injeksjoner som forurensede medisinske nåler som oppgitt av WHO. I mange afrikanske land hindrer stigma, diskriminering, ulikhet mellom kjønn, svake helsesystemer og fattigdom effektiv AIDS-forebyggende innsats.
