Helse og Sykdom
i systolisk CHF , pumping effektiviteten av hjertet er redusert og svekket . Den vanligste kliniske måling for hvor hardt hjertet arbeider er din Ejeksjonsfraksjon ( EF ) . Din EF er prosentandelen av oksygenrikt blod pumpes ut av hjertets venstre ventrikkel med hvert hjerteslag . Denne oksygenrikt blod strømmer til resten av kroppen din . Dette kan beregnes ved en test kjent som en ekkokardiogram . En normal EF er en større enn 50 prosent. Systolisk hjertesvikt produserer en redusert EF på mindre enn 50 prosent .
Diastolisk hjertesvikt , kan hjertet kontrakt er normalt , men er mer motstandsdyktig når det er avslappende og bli full med blod . Dette hindrer blodet fra å fylle inn i hjertet , og i stedet får den til å sikkerhetskopiere inn i lungene . Denne tilstanden er mer vanlig hos pasienter 75 år og eldre , og rammer særlig kvinner med høyt blodtrykk . I denne tilstanden , er en pasients EF generelt normal .
Årsaker til CHF
p Det er en rekke årsaker til CHF , men de tre vanligste er hjerteinfarkt , høyt blodtrykk , og koronarsykdom. Andre forhold som potensielt kan lede til CHF er sykdom i hjertemuskelen ( kardiomyopati ) , uregelmessig hjerterytme ( arytmi ) , medfødt hjertesykdom ( en tilstand du ble født med ) , hjerteklaffsykdomog diabetes .
Diagnostisering CHF
Diagnose : Leger generelt diagnostisere CHF ved første gjennomgang av pasientens sykehistorie , etterfulgt ved å utføre en rekke undersøkelser . Ett av de første trinn en lege tar bruker et stetoskop å lytte etter lunger i lungene , i tillegg til en hvilken som helst indikasjon på en unormal hjerterytme. Risikofaktorer som høyt blodtrykk og en historie med hjertesykdom i en pasientens familie er også nøye gjennomgått . Det følgende er en rekke tester som anbefales av leger for å diagnostisere CHF. Disse testene hjelpe leger i å etablere årsaken til pasientens symptomer og hjelpe dem i å skape et egnet behandlingsplan for den enkelte . CHF er ofte målt av leger ved hjelp av en skala fra 1-4 . Klasse I, er den mildeste tilfelle av CHF , i hvilket en pasient kan fungere riktig ved å gjennomføre daglige aktiviteter. Klasse IV er den mest alvorlige tilfelle av CHF , der pasienter viser en kortpustethet og generell puste ubehag selv ved hvile . Det er også viktig å merke seg at hver pasient er diagnostisert individuelt , og ikke alle gjennomgår den samme rekke tester
Chest X - Ray : . I hjertesvikt pasienter , kan en x - ray bilde viser hjertet til vist forstørret , og i noen tilfeller en oppsamling av væske kan være synlige i lungene
elektrokardiogram (EKG ) . Ved å feste elektrodene til huden, registrerer denne test den elektriske aktiviteten i hjertet . Hjerte impulser er dokumentert som bølger , som vises på en skjerm , og deretter skrevet ut på papir . Med hjelp av denne testen , leger er i stand identifisere og diagnostisere hjerterytmeproblemer og skader på hjertet som kan være et resultat av en underliggende tilstand som CHF
Echocardiogram ( Echo ) : . Et ekkokardiogram er i utgangspunktet en detaljert ultralyd av hjertet . Denne testen benytter lydbølger for å skape en multidimensjonal video- bilde av hjertet . Med hjelp av disse bilder, kan leger bestemme pumpekapasiteten av hjertet, samt beregne pasientens EF . Et ekko arbeider også for å bestemme systolisk hjertesvikt fra diastolisk hjertesvikt
Koronar Kateterisering ( angiografi ) : . En angiografi fungerer ved å sette en slank , fleksibel slange som kalles et kateter inn i en blodåre som ligger i lysken . Røret føres gjennom aorta, hjertet hovedåren , og inn i koronararteriene . Ved injeksjon av et fargestoff inn i kateteret , arterier så blir synlige på røntgen . Ved hjelp av denne testen , leger er i stand til å gjenkjenne trange arterier i hjertet, en tilstand som kalles koronarsykdom som kan være en mulig årsak til CHF . En angiografi kan også hjelpe til med å bestemme styrken på venstre ventrikkel , som er hjertets viktigste pumping kammer , samt tilstanden av hjerteklaffene
radionuklidar ventrikulografi eller Multiple- gated Acquisition Skanning ( MUGA ) . : Denne prøven utføres ved å injisere en liten mengde radioaktivt fargestoff i en blodåre. Bilder fra hjertet blir deretter tatt som det fortsetter pumper blod . I likhet med en " ekko ", en MUGA test viser mengden av blod i hjerte har kapasitet til å pumpe med hvert slag
Exercise Testing: . Denne test blir ofte brukt til å måle den funksjonelle kapasitet av et hjerte. Trening testing hjelper legene bedømme pasientens respons på behandlingen , samt etablere en tidslinje på mer avanserte behandlinger ved behov arkiv
Blodprøver : . Blodprøver kan tas for å indikere og bestemme ulike typer hjertesykdommer, inkludert CHF . Spesifikke blodprøver se etter nivåer av et hormon som kalles B -type natriuretisk peptid ( BNP ) . Hjertet produserer høye nivåer av BNP når det blir overarbeidet , og en betydelig mengde av BNP i blodet kan innebære CHF .
Behandling CHF
Selv i mange tilfeller nedskrivning til hjertefunksjon er ikke fullt reversible , det finnes en rekke behandlinger tilgjengelig som kan betydelig forbedre et svekket hjerte og hjelpe den til å fungere med så mye effektivitet som mulig. Visse CHF tilfeller kan behandles ved å feste den underliggende årsaken . Andre behandlinger kan inkludere endringer i livsstil , administrere de riktige medisiner, implantasjon av medisinsk utstyr som for eksempel en pacemaker og implanterbar defibrillator ( ICD ) , samt kirurgi . Alle disse behandlingene kan svært ofte øke pasientens levealder og livskvalitet ved å forbedre hjertefunksjon .
Endringer i LifestyleThere er visse endringer du kan gjøre til din hverdag som kan bidra til å administrere og lindre CHF symptomer . Ofte kan slike endringer hindre at sykdommen blir verre . Noen av de mest fordelaktige endringer i livsstil er å slutte å røyke , å miste vekt hvis legen din har bestemt deg for å være overvektig , begrense eller unngå koffein og alkohol inntak , etter en lav natrium diett , trene regelmessig under veiledning av legen din , og delta i aktiviteter som fremmer en stress - fri levende .
MedicationsCHF behandles vanligvis med bestemte medisiner . I tillegg til å være foreskrevet visse hjerte - svikt medisiner , kan leger også foreskrive nitrater for å lindre brystsmerter , kalsiumkanalblokkerefor å senke blodtrykket, eller blodfortynnende som brukes for å forebygge blodpropp .
P Det er mange stoffer , som er anvendelige ved behandling av CHF. For en redusert EF , de vanligste legemidlene som brukes er: 1 . Angiotensin - converting enzyme ( ACE ) inhibitorsThis bestemte grupper av legemidler som er kjent som den primære behandling for CHF . De bidrar til å forbedre både levealder og livskvalitet i CHF pasienter . Konkrete eksempler på denne medisinen inkluderer enalapril , lisinopril og kaptopril . ACE- hemmere virker ved å senke blodtrykket og hjelpe ditt hjerte ved å redusere sin workload.2 . Beta blockersThis gruppe medisiner virker ved å bremse hjertefrekvens og også senke blodtrykket. Disse stoffene også redusere risikoen for visse unormal hjerterytme , også kjent som arytmi . Betablokkere redusere symptomene på CHF og bedre hjertefunksjon og livskvalitet . Coreg , også kjent som Carvedilol , er den mest brukte beta blocker foreskrevet av leger til å behandle mild til alvorlig CHF cases.3 . DiureticsThese narkotika er også kjent som vanndrivende . Diuretika virker ved å fjerne overflødig vann og salt fra akkumuleres i legemet og forårsaker en pasient for å urinere ofte . De mest brukte diuretika for CHF er Bumetanide og Furosemid ( også kjent som Lasix ) . Disse stoffene er også kjent for å gjøre puste lettere ved å redusere væske i lungene . Et stoff kalt spironolakton er et vanndrivende som kan være foreskrevet for alvorlige CHF pasienter . Sprinolactone har evnen til å øke nivåene av kalium i blodet , uvanlig for andre diuretika .
Medical DevicesSome av de mest anerkjente medisinske enheter som brukes til å behandle CHF inkludere hjertepumper, pacemakere og implanterbare defibrillatorer (ICD ) . En hjertepumpeer oftest implantert i magen og fungerer ved å hjelpe en svekket hjertepumpeblod . Denne enheten er et flott alternativ for de pasientene som ikke er kvalifisert for en hjertetransplantasjon .
En pacemaker er en batteridrevet elektrisk impuls generator som vanligvis implantert i brystet og er festet til hjertet av tre ledninger . En pacemaker fungerer ved å sende tidsstyrte elektriske impulser til hjertets nedre kammer til behandling av moderat til alvorlig hjertesvikt . Enheten skritt en persons hjertefrekvens , hjelpe hjertemuskelen å slå på en koordinert måte . Arkiv
defibrillatorer , som pacemakere , er også elektriske impulsgivere som er implantert på samme måte som en pacemaker . ICD er implantert i pasienter som er på et høyere risiko for plutselig hjertedød . Enheten er programmert til å oppdage eventuelle unormalt rask hjerte rytmer , og bringer en pasientens hjerterytme tilbake til normal ved å levere et støt av elektrisitet også kjent som " terapi" til hjertet .
SurgeryCertain tilfeller av CHF krever kirurgi . To av de mest vanlige prosedyrer inkluderer koronar bypass kirurgi og hjertetransplantasjon . En koronar bypass utføres på CHF -pasienter, når betingelsen er knyttet til sterkt innsnevret eller blokkert koronararteriene. Leger utføre denne operasjonen ved å ta en del av en sunn blodåre fra et annet område av kroppen og " re- routing " blod rundt tilstoppede arterier å initiere bedre oksygenrikt blod strømme til hjertet . En hjertetransplantasjon er en annen kirurgi utført på pasienter med CHF er så alvorlige at de ville trenge å ha sitt hjerte fjernet og få den erstattet det med et sunt hjerte fra en donor .
Personlige erfaring
I april 2006 ble jeg diagnostisert med CHF . På grunn av en ubestemt virus , hadde mitt hjerte forstørret til en en massiv størrelse , og min EF hadde sunket til bare fem prosent . Mine symptomer økt over en to-til tre - ukers periode , og jeg led av pustebesvær , dårlig fordøyelse , kvalme , ekstrem trøtthet , og problemer med å sove . Jeg kunne ikke gå fra den ene enden av rommet til den andre uten å føle at jeg hadde kjørt en maraton . Mine føtter og magen var hoven , og jeg var 10 pounds over min normal vekt . Da jeg gikk til legen , sykepleieren umiddelbart skjønte at noe var galt da min EKG viste min hvilepuls for å være 135 slag per minutt . Jeg ble umiddelbart innlagt på sykehus , og gjennomgikk en rekke tester , som alle pekte på CHF . Jeg brukte over en måned på sykehuset og fikk implantert en hjertestarter , som jeg fortsatt har i dag. Jeg ble foreskrevet seks forskjellige medisiner inkludert medisiner for å styrke hjertemuskelen , en blod tynnere , duiretics , ACE-hemmere , og betablokkere.
Med riktige endringer i livsstil , medisiner og gode velsignelser , fortsetter mitt hjerte å forbedre , og min EF har nå økt til 51 prosent . Jeg er ned til to medisiner, Coreg og Lisinopril , som begge arbeider for å forbedre livskvaliteten min og hjelpe meg å leve lenger .