1. Minskede eggstokkfollikler :Når kvinner nærmer seg overgangsalderen, reduseres antallet eggstokkfollikler (som inneholder umodne egg) gradvis. Denne nedgangen er programmert og genetisk bestemt. Med færre follikler produserer eggstokkene mindre østrogen.
2. Reduserte FSH- og LH-nivåer :FSH (follikkelstimulerende hormon) og LH (luteiniserende hormon) er to hormoner som produseres av hypofysen som regulerer menstruasjonssyklusen og stimulerer eggstokkene til å produsere follikler og østrogen. Etter overgangsalderen øker produksjonen av FSH og LH i et forsøk på å stimulere eggstokkene, men på grunn av redusert antall follikler blir eggstokkene mindre responsive, noe som resulterer i redusert østrogenproduksjon.
3. Aldersrelaterte endringer i enzymaktivitet :Enzymer spiller avgjørende roller i syntesen av østrogen. Når kvinner blir eldre, kan det være en nedgang i aktiviteten til visse enzymer involvert i østrogenproduksjonsveien. Denne enzymmangelen reduserer produksjonen av østrogen i eggstokkene ytterligere.
4. Genetiske faktorer :Noen kvinner er mer sannsynlig å oppleve tidlig overgangsalder eller en rask nedgang i østrogenproduksjonen på grunn av genetiske disposisjoner. Gener involvert i ovariefunksjon og hormonmetabolisme kan påvirke tidspunktet for overgangsalderen og hastigheten som østrogennivået reduseres med etter overgangsalderen.
Det er viktig å merke seg at nedgangen i østrogenproduksjonen ikke er brå; det oppstår gradvis over flere år frem til overgangsalderen og fortsetter å avta i den postmenopausale fasen.