Antabuse , merkenavnet for disulfiram , fraråder alkoholikere fra drikking ved å gjøre dem voldsomt syk hvis de konsumerer alkohol i selv de minste mengder . Disulfiram virker ved å blokkere kroppens evne til å forbrenne alkohol . Når folk drikker alkohol , endrer leveren alkohol inn i et giftig kjemikalie som kalles acetaldehyd . Den acetaldehyd endrer normalt raskt igjen til ufarlig eddiksyre , men Antabuse forhindrer at sluttfasen oppstår. Den resulterende overbelastning av acetaldehyd i den som drikker blodet forårsaker oppkast og annet ubehag.
Expert Insight
En artikkel publisert i Canadian Medical Association Journal i juli 1980 undersøkte fire tilfeller av alkohol pasienter som tar disulfiram , som alle opplevde svakhet og nummenhet i hender og føtter . Ved tidspunktet for rapportens publikasjon , hadde 29 andre pasienter presenteres lignende symptomer . Disse symptomene , som dokumentert i 23 av sakene , inkludert følelser av prikking og stikking , nummenhet , svie og svakhet . Mindre vanlige problemer inkludert forvirring , problemer med å snakke og problemer med å spise . Foten nummenhet var ekstrem nok til at 11 av pasientene registrert ingen ankelen refleks i det hele tatt .
Betydningen
Grunnen Antabuse fører foten nummenhet forblir et mysterium . Perifer neuropati , eller nummenhet i ekstremitetene , kan skyldes slike varierte årsaker som skade, infeksjon , giftige stoffer , nevrologisk sykdom eller diabetes . Det starter ofte i tærne og sprer seg til alle fire lemmer , mens ekstreme tilfeller kan selv påvirke tarm eller blære-kontroll da. Den kanadiske rapporten spekulerer at disulfiram nervetoksisitetkan ligge i sin metabolisme . Som form bryter disulfiram ned , danner det karbondisulfid som et biprodukt . Karbondisulfid har forårsaket mange tilfeller av nevropati blant industriarbeidere .
Solution
Avvikling dosering av Antabuse kan i det minste forbedre pasientenes nevropati , og kan kurere det helt over tid. De nerveproblemer er lik bivirkninger av langvarig alkoholmisbruk , men siden de tar fem til seks måneder å bli tydelig , kan legen bestemme symptomer ' opprinnelse innen datoen pasienten begynte å ta Antabuse . Recovery kan ta så lenge som to år . I den kanadiske studien , syv av de 23 tilfellene studerte aldri utvinnes fra deres nevropati .
Hensyn arkiv
Leger bør aldri gi en pasient Antabuse uten å sørge for at pasienten forstår hva det er, og det som følge av drikkevann vil bli. Selv opp til to uker etter dosering , kan disulfiram forårsake sykdom . Selv vanlige over-the -counter medisiner , tilsetningsstoffer , og aftershave som inneholder alkohol kan føre til et angrep . På grunn av sammenhengen mellom disulfiram og nevropati , foreslo den kanadiske rapporten at pasienter som tar Antabuse skal ha sine muskelstyrke og nerve svar sjekket annenhver måned . En 1995 rapport gjort av tjenesten de Médecine Interne i Lyon , Frankrike , samtidig som den støtter kjerne funnene i den opprinnelige studien , anbefales månedlige nevrologiske tester og annenhver uke lever sjekker i løpet av de første 60 dagene av behandlingen.