Helse og Sykdom
Parkinsons sykdom er en progressiv nevrologisk sykdom forårsaket av tap av nerveceller i en region av hjernen som produserer dopamin --- en nevrotransmitter som er nødvendig for riktig funksjon av det meste av kroppen , ifølge til Johns Hopkins School of Medicine . Mer enn 1 million amerikanere har PD , noe som fører til gradvis forverring i bevegelse inkludert gangart , balanse og koordinasjon . I senere stadier , er kognitive og affektive funksjoner også svekket . Arkiv
Symptomer på sykdommen utvikler seg når 80 prosent av dopamin i hjernen er ødelagt . Symptomer på PD vanligvis vises i de 60 og eldre , selv om tegn og symptomer til stede i folk 40 eller yngre i 5 til 10 prosent av PD pasienter . Er ikke klarlagt årsaken til PD .
Tidlige tegn
et tidlig tegn på Parkinsons er en merkbar reduksjon i sving på den ene armen når han går. Gradvis blir begge armene berørt og pasienten utvikler slarker gangart . Hviler tremor av hender, armer og ben er et vanlig tegn .
" Staging " av PD for å avgjøre hvor langt sykdommen har kommet er basert på funksjonelle begrensninger snarere enn symptomene , i henhold til Parkinsons sykdom Foundation . Minor dysfunksjon på bare den ene side av legemet , uten begrensninger i daglige aktiviteter definerer trinn en, f.eks . Den siste fasen viser til bed- eller rullestolbundnepasienter med betydelige begrensninger som trenger hjelp med daglige gjøremål . Er
Progresjon
Progresjon delt inn fem etapper som spenner fra tidlige tegn og symptomer som er mild , ikke invalidiserende og ofte oversett til femte , eller slutten , scenen der pasienten ikke er i stand til å stå eller gå , og er helt avhengig av andre for omsorg . I den andre fasen , symptomer som stivhet i lemmer , bremset kroppen bevegelse og postural endringer stede bilateralt . I fase tre , tidlige vansker med likevekt når du står eller går er tydelig .
I fase fire , symptomer inkluderer markerte endringer i holdning , problemer med tale og sove , svekkelse av det autonome nervesystemet og hyppige fall . Psykiatriske problemer , inkludert depresjon og kognitiv svikt utvikler . Den femte , eller slutten , fasen er preget av fullstendig tap av mobilitet og behovet for konstant sykepleie.
End Stage
Den femte , eller slutten , stadium av Parkinsons sykdom er en bred forverring av eksisterende symptomer. Tarm og blære inkontinens er vanlig , som er tap av evnen til å snu seg i sengen . Depresjon vokser dypere som pasienter vanligvis mister evnen til å snakke enkelt , ledsaget av manglende evne til å finne det riktige ordet . Tale blir roligere og mer vanskelig for pasienten . Intellektuell svekkelse er tydelig .
Sårbarhet for infeksjoner en slik lungebetennelse øker , og den påfølgende choking kan forårsake død , selv om PD i seg selv er ikke dødelig . I sluttstadiet av Parkinsons , pasienter opplever et tap av matlyst og gå ned i vekt , har alvorlig uro, og vanskeligheter med å puste og svelge. Fordi PD gradvis ødelegger balanse og koordinasjon , faller stadig oftere , med mange turer til sykehuset for skader . Arkiv
Angstlidelser er vanlig som PD utvikler seg mot sitt endestadiet. Økt angst resultater fra den underliggende nevrodegenerativ prosess , og pasienter kan utvikle fobier om slike ting som å gå ut offentlig , eller å være i trange rom . Hallusinasjoner , vrangforestillinger og personlighetsforandringer kan også forekomme .
Interventions
Parkinsons responderer godt i sine tidligere stadier til behandling med dopaminstimulerendestoffer som roprinirole og pramipexol kombinert med levodopa, en dopamin -forløper som konverterer til dopamin i hjernen . Men etter fem års behandling med disse legemidlene , reduserer deres effektivitet .
Psykiatriske symptomer, inkludert dyp depresjon , er ofte styres med administrasjon av antidepressive medisiner. Fordi noen psykoser kan være medikamentindusert , reduksjon av doser av disse medikamentene er ofte nødvendig .
Kirurgisk dypt hjernestimulasjon har blitt funnet å forbedre neuromuskulære funksjoner, og redusere behovet for andre medikamenter. Fysioterapi kan hjelpe med bevegelsesforstyrrelser , og tale terapi effektivt kan behandle tale og taleforstyrrelser. Ernærings rådgivning kan bidra til å avlaste den kronisk forstoppelse i forbindelse med PD .