Helse og Sykdom
Akutt nyresvikt ( ATF ) er et uttalt utvikling av avtagende nyrefunksjon , som vanligvis oppstår i løpet av dager eller flere uker . Symptomer inkluderer ødem i ekstremiteter , vektøkning utvikler seg til kvalme , oppkast , kramper og koma . Andre mulige symptomer er væskeopphopning i lungene ( lungeødem ) og brun cola - farget urin .
Kronisk nyresvikt , også kjent som kronisk nyresykdom ( CKD ) er preget av en gradvis forverring , eller tap av normal nyrefunksjon . Utvikling over en periode på mange år , oppstår det i etapper som strekker seg fra meget mild og moderat til alvorlig og fullstendig svikt . Det er i løpet av de senere stadier som CKD kan utvikle seg til sluttstadiet nyresykdom ( ESRD ) som nyrene ikke lenger kan fungere som nødvendig for å overleve , noe som er under 10 % av det normale.
I mild til moderat stadier , de med CKD rapportere ingen andre enn å måtte ofte tisse om natten symptomer . Men , som sykdommen utvikler symptomer på uremi kan utvikle : anoreksi , mental forvirring , svakhet , kvalme , oppkast og kramper . Uremia skyldes oppbygging av avfallsprodukter , nemlig urea i blodet .
Årsaker
Akutt nyresvikt kan være forårsaket av infeksjoner som sepsis og akutt pyelonefritt , lidelser forårsaker blodpropp i nyre blodårer , lavt blodtrykk som følge av brannskader eller andre traumer , blødninger eller dehydrering . Det kan også manifest fra obstruksjon av urinveiene på grunn av nyrestein, kreft i blæren eller prostata utvidelse .
Kronisk nyresvikt oppstår på grunn av sykdomsfremkallende nyrefunksjon sakte forverres . Hjertesykdom, diabetes og høyt blodtrykk er de mest vanlige forholdene er ansvarlige for kronisk nyresykdom . . Ifølge National Kidney Foundation , er hjertesykdom den ledende dødsårsaken blant de med CKD
Noen vanlige risikofaktorer for å utvikle kronisk nyresvikt inkluderer : å ha en historie med kronisk nyresykdom i familien , blir diagnostisert med diabetes , hjerte-og karsykdommer , eller høyt blodtrykk , være over 60 år , afroamerikansk , asiatisk , indiansk, meksikansk-amerikanske eller av Stillehavsøyene etnisitet .
Diagnose arkiv
Diagnose av nyreskader begynner vanligvis med urinanalyse og blod lab testing . Økt serumkreatinin og BUN nivåer er tegn på nedsatt nyrefunksjon . Kreatinin er et avfallsprodukt av muskulær funksjon som nyrene normalt skiller ut . BUN refererer til nivået av ureanitrogen funnet i blodet . Den er fremstilt fra proteinmetabolisme . Andre tester som brukes til å diagnostisere og vurdere mulig nyresvikt inkluderer ultralyd, og nyrebiopsi . Deretter er det nødvendig å bestemme hvorvidt sykdommen er akutt eller kronisk, og årsaken . Basert på informasjonen han fikk fra lab testing , leger beregne glomerulær filtrasjonsrate , eller GFR .
GFR brukes til å evaluere den generelle funksjon av nyrene , og for å fastslå scenen og omfanget av nyresvikt . Leger også utnytte GFR å bestemme når dialyse og transplantasjon er nødvendig .
Behandling
Typiske behandlingsmetoder for nyresvikt begynner med å kontrollere eventuelle medvirkende sykdomstilstander , som for eksempel diabetes og hypertensjon. Diettrestriksjoner og modifikasjoner omfatter overvåking natrium- , protein -, kalium- , fosfat -og vanninntak. Anemi er behandlet med supplerende jern gitt intravenøst og i alvorlige tilfeller overføringer er nødvendig. Fordi de med nyresvikt har en redusert evne til å skille ut medisiner , leger foreskrive medisiner og justere doser svært forsiktig .
Dialyse og transplantasjon
Når funksjonen av nyrene er ikke lenger tilstrekkelig for daglige overlevelsesbehov , vil leger anser hemodialyse som et nødvendig behandling . Hemodialyse er en prosess hvor blodet er renset ved hjelp av en kunstig nyre. De som mottar hemodialyse vil gjennomgå en mindre operasjon for å konstruere en fistel for å få tilgang. Fistler er plassert enten i armen eller beinet av dem som forbereder seg til å begynne å motta hemodialyse behandling . Det er gjennom disse fistler at blodet kan bli gradvis fjernet , renset og deretter returnert til kroppen. Hemodialyse kan utføres i hjemmet, i sykehuset eller på et hemodialyse senter .
En prosedyre utført i kroppen , innebærer peritonealdialyse plassering av et kateter gjennom en mindre operasjon i bukhulen til buken. Kateteret er fylt med dialysat som den trekker produktene av avfallet ut av blodet. Dialysatet blir så kastet. Peritoneal dialyse kan gjøres hjemme mens du sover om natten . Det kan også gjøres mens du er på jobb eller skole
dialysebehandling er ikke en kur for de med nyresvikt . ; det er en erstatning terapi som må gjøres for helheten av livet , eller til en nyretransplantasjon kan utføres .
Nyretransplantasjon er operasjon som er gjort for å erstatte mislykkede nyrer med de som er friske . Transplanterte nyrer er donert av folk som bor eller fra de som har dødd . Resultatet er bedre på lang sikt hvis transplantasjon finner sted så tidlig som mulig , før dialysebehandling er startet . Immunsuppressive legemidler er gitt som en ekstra sikkerhet mot transplantasjon avvisning , en mulig komplikasjon .
Komplikasjoner
p Det er mange komplikasjoner forbundet med nyresvikt , spesielt på lang sikt . Noen av de vanligste problemene er hjertesvikt , anemi , høyt blodtrykk , elektrolyttforstyrrelser , blødninger , benbrudd og senket immunrespons.
I tillegg , de som mottar dialysebehandlingerer i faresonen for underernæring , infeksjoner på åsted for vaskulær tilgang samt systemisk. Andre tilknyttede komplikasjoner av dialyse inkluderer hypotensjon ( lavt blodtrykk ) luftemboli , perikarditt og lungebetennelse .
Forebygging
Fordi diabetes og høyt blodtrykk er de vanligste årsakene til nyresvikt , er det viktig at disse forholdene blir tilstrekkelig kontrollert og overvåket . De som har økt risiko må ha sin blodtrykk overvåkes , samt urin screening for tilstedeværelse av proteinet albumin , som vanligvis er den tidligste indikator på nyresykdommer. En kreatinin test bør også utføres .