Hvordan påvirker angiotensjon 2 nyrene?

Angiotensin 2 (Ang II) er en potent vasokonstriktor og spiller en betydelig rolle i å regulere blodtrykk og væskebalanse i kroppen. Det påvirker nyrene på flere måter:

1. Renal vasokonstriksjon:

Ang II forårsaker vasokonstriksjon av nyrearteriene og afferente arterioler, noe som fører til redusert blodtilførsel til nyrene. Denne reduserte blodstrømmen kan svekke nyrefunksjonen og føre til en reduksjon i den glomerulære filtrasjonshastigheten (GFR), hastigheten som blodet filtreres med i nyrene.

2. Natriumretensjon:

Ang II stimulerer reabsorpsjonen av natrium og vann i de proksimale sammenviklede tubuli og samlekanaler i nefronene. Denne økte natriumreabsorpsjonen fører til en økning i ekstracellulært væskevolum og kan bidra til hypertensjon.

3. Aktivering av renin-angiotensin-aldosteronsystemet (RAAS):

Ang II spiller en sentral rolle i aktiveringen av RAAS. Når blodtrykket synker eller natriumnivået synker, aktiveres renin-angiotensin-systemet, noe som fører til frigjøring av renin fra nyrene, som igjen omdanner angiotensinogen til angiotensin I. Angiotensin-konverterende enzym (ACE) omdanner deretter angiotensin I til Ang II . Ang II stimulerer deretter frigjøringen av aldosteron fra binyrene, noe som ytterligere øker natriumreabsorpsjon og væskeretensjon.

4. Glomerulære endringer:

Kronisk eksponering for høye nivåer av Ang II kan forårsake strukturelle endringer i nyrene, inkludert fortykkelse av den glomerulære basalmembranen, mesangial celleproliferasjon og glomerulosklerose. Disse endringene kan føre til progressiv nyreskade og tap av nyrefunksjon.

5. Tubulointerstitielle endringer:

Langvarig eksponering for Ang II kan også føre til tubulointerstitiell fibrose og betennelse. Det økte trykket og redusert blodgjennomstrømning i nyrene kan forårsake skade på de rørformede cellene og det omkringliggende interstitium, noe som fører til arrdannelse og nedsatt nyrefunksjon.

Derfor har Ang II både akutte og kroniske effekter på nyrene, og påvirker nyrenes blodstrøm, natriumhåndtering og utviklingen av nyresykdom. Medisiner som blokkerer effekten av Ang II, slik som ACE-hemmere eller angiotensinreseptorblokkere (ARB), brukes ofte i behandlingen av hypertensjon og kronisk nyresykdom for å forbedre nyrefunksjonen og forhindre ytterligere skade.