Helse og Sykdom
1. Redusert GFR: Glomerulær filtrasjonshastighet (GFR) er hastigheten som nyrene filtrerer avfallsstoffer fra blodet med. Når GFR avtar, er nyrene mindre i stand til å eliminere giftstoffer fra kroppen, noe som fører til en opphopning av disse stoffene i blodet.
2. Endret proteinbinding: Mange legemidler binder seg til proteiner i blodet, noe som hindrer dem i å bli filtrert av nyrene. Ved nyresvikt kan nivåene av disse proteinene reduseres, slik at flere medikamenter kan filtreres og potensielt føre til toksisitet.
3. Endringer i legemiddelmetabolismen: Nyrene spiller en rolle i metabolismen av enkelte legemidler. Ved nyresvikt kan metabolismen av disse legemidlene være svekket, noe som fører til høyere blodnivåer og økt risiko for toksisitet.
4. Endret distribusjonsvolum: Distribusjonsvolumet til et medikament er mengden kroppsvæske som legemidlet distribueres til. Ved nyresvikt kan distribusjonsvolumet økes på grunn av væskeretensjon, noe som fører til lavere legemiddelkonsentrasjoner og potensielt redusert effekt.
5. Økt følsomhet for legemidler: Noen legemidler kan ha økt toksisitet hos pasienter med nyresvikt på grunn av endringer i måten kroppen reagerer på legemidlet. For eksempel kan visse antibiotika være mer sannsynlig å forårsake nyreskade hos pasienter med nyresvikt.
Som et resultat av disse faktorene har pasienter med senere stadier av nyresvikt en økt risiko for toksisitet fra medisiner. Derfor er det viktig at helsepersonell nøye vurderer valg av legemidler og doser hos disse pasientene for å minimere risikoen for bivirkninger.